儿童康复科——水中平板步行训练

　　水中平板步行训练是一项较新的水疗技术，兼有浸浴、水中步行及减重平板步行训练的特点。水中平板步行训练对患者具有减轻下肢负荷、缓解痉挛、改善步态、延缓肌肉萎缩、增强残存肌力等作用。

 

 

　　患儿，男，11岁。左侧膝关节活动受限，左侧小腿三头肌肌张力高，左侧下肢股四头肌、胫前肌肌力低，步行姿势明显异常。进行水中步行训练后异常姿势得到明显改善。

 

　　有水状态下行走

 

　　改善患者运动功能的机制是：1、患者水中步行时身体重心的分布趋于对称，尤其是在低速步行时，患侧下肢站立相延长，利于健侧充分屈髋迈步，提高步长对称性，而水的浮力可部分弥补患侧下肢迈步相屈髋肌群肌力的不足，降低病理性髋外展外旋，提高步态对称性；2、水中步行训练可早于地面站立及步行训练，下肢适当的负重训练有助于改善下肢及躯干的肌肉活动，可增强肌力并使胫前肌的活动更加有规律，改善踝背屈；3、水的温度及阻力可减少运动速度相关的肌张力增高，减轻跖屈肌痉挛，缓解早期负重行走引发的足下垂、内翻等病理性步态；4、在浮力及静水压的支持下，患者不易跌倒，躯干、四肢可自由活动，在姿势控制的同时训练了平衡、协调能力；5、水中环境还可增加中心血容量及肺活量，改善心肺功能，提高步行耐力。另外，电动步行浴槽水中平板步行训练的目的在于帮助患者正确的步行模式进行步行功能训练，实现了定时、定量、有效和可进行重复训练的目标，强化外周深、浅感觉输入刺激，能有效地促进患者步行能力的恢复。同时，还保证步行训练过程的一致性及持续性，实现训练方案参数化。