儿童康复常见误区之系列二：追视追听

2017-06-15 来源：贝蓓儿童康复指导中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：诱导方法：需要用孩子容易感兴趣的方法诱导。经常有家长用喊宝宝名字或说话的方法诱导，但是这个月龄的宝宝对名字还不能形成正常的回应，自然不会有追听。

　　很多早产儿家长非常重视3个月之内的追视追听能力，甚至认为不能追视追听就是脑瘫的早期征兆。这些焦灼的担心大部分没有必要也没有根据。究其原因，是因为看了网络资料和某些不够客观的科普资料。我们有必要重新认识婴儿的追视追听能力。

　　大部分足月婴儿在出生后即有追视追听能力。追视追听需要具备几个基础能力

　　1）正常的视觉和听觉能力，如果视觉检查（包括视力和视觉诱发电位检查）和听觉检查（包括听力筛查和听力诱发电位检查）都正常，一般就具备正常的视觉和听觉能力。有些婴儿听力筛查通过了，但是诱发电位检查有问题，说明不具备正常的听力，当然就会影响追听。因此正规的视觉和听觉筛查很重要。如果视觉听觉有问题，需要及早进行诊治，很多问题不是简单的干预康复能解决的。

　　2）良好的头控能力，头能够自如旋转。如果控制头旋转的肌肉群出现问题，就会影响追视追听

　　3）大脑的信息整合能力，能够将外界刺激（如声音和视觉信号）经过大脑的整合，表现为身体动作（转头）。如果大脑能够接受到外界刺激，但是不能在大脑中形成头跟随转动的指令，宝宝自然也不会做出追视追听反应。高危儿的早期大脑信息整合能力相对较弱，因此容易出现追视追听不明显，一直到校正月龄4-5个月才出现追听的婴儿并不是少数。

　　4）孩子的状态，如果孩子不够警觉和兴奋，当然不会追视追听，或者反应慢

　　5）诱导方法：需要用孩子容易感兴趣的方法诱导。经常有家长用喊宝宝名字或说话的方法诱导，但是这个月龄的宝宝对名字还不能形成正常的回应，自然不会有追听。有的家长对孩子视觉发育规律不够了解，误认为自己走动时孩子不关注就是没有追视。

　　由于各级儿保检查对视力听力的筛查相对完备，只要定期儿保检查，漏诊的可能性比较小。临床中追视追听的问题更多属于早期大脑信息整合能力的落后和家长诱导方法不当。这种整合能力的落后大部分又属于正常的生理现象，随着发育的进程就会自然缓解，这就是为什么有部分孩子到了校正月龄4个月就能形成正常的追听。家长发现孩子追视追听的落后不用着急，只要到正规医院定期筛查排除视觉和听觉疾病，剩下的就是多一点点耐心和增加一些家庭的正确干预。