肺癌的检查与诊断！

　　肺癌的检查与诊断！

　　对于肺癌的检查有多种方法，进行哪种检查，会根据检查的目的来决定。

　　首先，下面将要向大家简单的介绍一下，由肺癌诊断开始至治疗前，都需要进行那种检查的流程说明。

　　▍检查的时机和目的

　　★身体检查健康诊断等

　　用于检查：肺部是否存在异常，痰中是否存在异常细胞。

　　■主要进行的检查

　　◆X光检查

　　胸部X光检查，在肺癌检查、诊断上最基本的检查方法，也用于一般的肺部诊察。

　　为了可以进行正确的诊察，拍摄到清晰的X光片是非常重要的，所以必须要在充分的呼气、吸气的状态下进行拍摄。

　　◆痰液细胞检查

　　在显微镜下，检查痰液中是否含有癌细胞。

　　但是，这种检查即使痰液中真正存在癌细胞，也会出现无法检测到的情况。所以，为了可以得到较高的准确率，会进行3次连续检查。在肺癌检查中，通常会连续3天采取痰液进行检查。

　　◆血液检查（肿瘤标志物）

　　肿瘤标志物是癌细胞制造出的一种特异性物质，由于主要存在于血液中，进行血液检查即可检测。肿瘤标志物作为可以显示肿瘤的性质和扩散的标准被使用。肺癌的肿瘤标志物有CEA、SCC、proGRP、NSE、Cyfra21-1等。

　　身体检查会有选择性的检查项目，或用于治疗后，观察治疗效果、病情进展情况的检查，所以只凭肿瘤标志物检查并不能确诊是否患癌，而且，也有不少即使患癌，肿瘤标志物也不会出现异常显示的情况。对于检查结果，一定要听取医生的说明及判断。

　　◆等等

　　★鉴别鉴别诊断

　　用于检查：经身体检查，发现异常情况。

　　是为了判断是否疑似是癌或是其他疾病，而进行更加详细的检查。

　　■主要进行的检查

　　◆CT检查

　　胸部CT检查是作为肺癌检查中必不可少的方法。

　　由于CT检查比X光检查更加详细，可以从多个角度进行连续拍摄，所采取的信息经计算机解析，可以拍摄到断层立体图像。从而获得有关肿瘤的大小、是否有淋巴结转等，比X光检查更多的资料。

　　◆等等

　　★确定确诊检查

　　用于检查：疑似癌症的情况，直接观察病变部位，为确认发生恶性肿瘤进行的检查。

　　◆支气管镜检查

　　支气管镜检查，由口腔或鼻腔插入直径5mm左右的内窥镜，对气管/支气管的情况进行观察，为了检查的需要，会采取组织或细胞。

　　内窥镜到达的范围，可以直接观察到在支气管（肺门部）发生的病变部位，而且在观察末梢位置发生病变时，还可以同时使用X光进行确认，一边向内视镜中插入采取组织或细胞用的器具。

　　◆胸腔内窥镜检查

　　胸腔内窥镜检查是外科手术的一种。通常为了可以伸入内窥镜或手术器具，会在皮肤上切开3处几厘米的切口。

　　◆经皮穿刺活检

　　经皮穿刺活检，在使用X光或CT进行确认的同时，透过皮肤向病变部位插入穿刺针采取组织。被用于支气管镜检查无法诊断或因病变部位较小，支气管镜检查无法顺利采取组织的情况。

　　★治疗确诊后~治疗中

　　用于检查：肺癌发生扩散的情况、是否发生转移、制定治疗计划、观察治疗效果等。

　　■主要进行的检查

　　◆基因检测

　　检查癌细胞中的遗传基因发生了何种异常（变异）和检查是否可以对特异的肿瘤基因使用分子靶向药物。

　　非小细胞肺癌的基因检查，会使用肿瘤的部分组织（组织标本）。组织标本可以使用在肺癌确诊检查或手术时采取的组织或细胞。

　　但如果之前采取的组织标本等不能进行充分的检查时，需要再次进行支气管镜检查或经皮穿刺活检等，采取肿瘤细胞或组织。

　　◆X光检查

　　胸部X光检查，在肺癌检查、诊断上最基本的检查方法，也用于一般的肺部诊察。

　　为了可以进行正确的诊察，拍摄到清晰的X光片是非常重要的，所以必须要在充分的呼气、吸气的状态下，进行拍摄。

　　◆CT检查

　　胸部CT检查是作为肺癌检查必不可少的方法。

　　由于CT检查比X光检查更加详细，可以从多个角度进行连续拍摄，所采取的信息经计算机解析，可以拍摄到断层立体图像。从而获得有关肿瘤的大小、是否有淋巴结转等，比X光检查更多的资料。

　　◆MRI（核磁）检查

　　MRI检查是利用磁场，对身体内部进行图像化的检查。

　　在肺癌检查中，主要被用于调查脑转移或骨转移的情况。比起CT检查，MRI检查的时间更长，检查时的声音也更大。

　　另外，由于MRI检查是利用磁场进行的，所以检查室内禁止带入金属（饰品、眼镜、假牙等）物品，体内装有心脏起搏器等金属器具的人，不能进行MRI检查。

　　◆骨扫描

　　利用同位元素（放射性物质）检测是否有骨转移的一种检查方法。向静脉注射含有放射性物质记号的药物，检测体内摄取分布的部位。

　　这种药物具有在骨代谢活跃部位（发生炎症的部位和骨折的部位等）聚集的性质，在发生肿瘤转移的部位也会被显示出来。

　　◆PET

　　PET检查是向静脉注射含有放射性物质记号的葡萄糖，对体内所吸收的部位分布进行拍摄，从而检查出全身的肿瘤细胞。

　　由于肿瘤细胞的分裂增殖比较旺盛，需要吸收比正常细胞更多的葡萄糖，所以将葡萄糖中含有放射性物质的药物注射到体内后，就可以根据药物聚集的部位，判断出是否发生肿瘤。