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“急性上呼吸道感染”的一大特点

2017-05-17 来源:桑大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:并发急性肠系膜淋巴结炎:感冒不但有扁桃体发炎,颌下淋巴结炎,而且常并发急性肠膜淋巴结炎。由于它有发热,、腹痛,有的有白细胞计数高(中性白细胞高),常被误为急性阑尾炎。
  前几天,一个3岁孩子捂着肚子喊腹痛来门诊看病,检查孩子精神不错,除发热、咽部充血外腹部没有任何异常,化验白细胞正常,我告诉家长孩子是上感,家长有些愕然。其实小儿急性上呼吸道感染就是成人的感冒,它是急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻咽炎的总称,简称上感。小儿上感和成人有所不同,较为突出地表现在发热高、全身症状重,有的容易发生惊厥、以及恶心、呕吐等,而腹痛则是小儿感冒的一个特点。
 
  上感腹痛往往出现在上感早期,疼痛多发生在脐周部位,疼痛轻重程度不一,多呈阵性发作,亦可呈持续性,发作后一切正常,少数孩子还可能有轻度腹泻。当给这些孩子体检时,腹部平坦、无压痛、或无固定性轻微压痛。一般一两天后随着体温降低,腹痛可逐渐好转,不需特殊处理。
 
  冒引起腹痛的常见原因有:
 
  1、肠道蠕动亢进,感冒常引起肠蠕动增强,甚至可有肠痉挛。所以腹痛可表现为阵发性。但腹部检查,腹部软,有的脐周围可有轻度压痛。这种腹痛伴有恶心,呕吐,常可误诊为消化不良。这时要注意感冒的全身反应及咽部表现,可以检查大便找蛔虫卵或观察有无脓球等,以资鉴别。
 
  2、并发急性肠系膜淋巴结炎:感冒不但有扁桃体发炎,颌下淋巴结炎,而且常并发急性肠膜淋巴结炎。由于它有发热,、腹痛,有的有白细胞计数高(中性白细胞高),常被误为急性阑尾炎。阑尾炎主要在右下腹有压痛,肌紧张及反跳痛,做个B超即可确诊。
 
  3、伴有蛔虫症:蛔虫生爱钻孔,当体温突然升高而环境改变后,蛔虫便在肠道内不停地窜动,刺激肠子发生痉挛而引起腹痛,这种腹痛一旦用解痉药治疗后可使腹痛缓解,检查腹部软也没有压痛。目前本病较少见了,此时应先降温治上感,待上感控制后再行驱虫。
 
  上感伴有腹痛多见于5岁以下的儿童。年龄较大的儿童,由于中枢神经系统及大脑皮质逐渐发育成熟,对于各种刺激不再发生泛化也就很少见了。
 
  腹痛是小儿常见的症状,引起小儿腹痛的原因又有多种,这就要求家长们懂一些卫生科普知识,审证求因及时处理,以防延误病情。
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