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不同诊断入径对胆道闭锁诊治的影响探讨

2017-04-24 来源:临床小儿外科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胆道闭锁(biliaryatresia,BA)是新生儿梗阻性黄疸的主要原因之一,为小儿最常见的严重肝胆外科疾病,如果不及时进行有效干预,将会发展为肝硬化、肝衰竭,甚至死亡。对于胆道闭锁,及时诊断并尽早实施Kasai手术是改善患儿预后至关重要的环节。但目前内、外科对梗阻性黄疸不同的诊断入径可能会影响胆道闭锁诊断过程所需要的时间,从而影响胆道闭锁手术年龄。
  胆道闭锁(biliaryatresia,BA)是新生儿梗阻性黄疸的主要原因之一,为小儿最常见的严重肝胆外科疾病,如果不及时进行有效干预,将会发展为肝硬化肝衰竭,甚至死亡。对于胆道闭锁,及时诊断并尽早实施Kasai手术是改善患儿预后至关重要的环节。但目前内、外科对梗阻性黄疸不同的诊断入径可能会影响胆道闭锁诊断过程所需要的时间,从而影响胆道闭锁手术年龄。作者收集了2015年3月至2016年3月收治的因梗阻性黄疸拟诊为胆道闭锁,经腹腔镜探查、胆道造影的患儿临床资料。将首诊于外科并收治在外科病房的病例定为外科组;首诊于内科并收治在内科病房最后转入外科治疗的病例定为内科组。研究表明:术前住院时间,外科组(2.21&plusmn;1.12)明显短于内科组(6.85±3.52,P=0.0001);确诊率外科组(85.23%)高于内科组(72.22%)(χ2=3.842,P=0.05);Kasai术后3个月黄疸清除率两组差异不明显(P>0.05);胆道闭锁Kasai根治手术患儿外科组总住院时间明显短于内科组(18.07±5.62vs21.63±3.92,P<0.0001),总住院费用明显低于内科组(34154.66±7457.43vs39657.52±6163.36,P<0.0001)。作者认为内外科不同诊断入径虽然不明显影响胆道闭锁患儿的手术年龄,但外科入径对缩短住院时间和减少治疗费用均有积极作用,且诊断准确率并不低于内科入径,提示内外科统一诊断流程的必要性。
 
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