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儿童刻板动作障碍

2017-04-09 来源:刘永林大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:v刻板动作障碍又称刻板性运动障碍,是指一种随意的、反复的、无意义的(常为节律性)运动,表现为摇摆躯体、摇摆头颅、拔毛、捻发、咬指甲、吮拇指或挖鼻孔等。发生率尚无确切数据,在智力低下病儿中较为常见,也可见于正常儿童。在此主要介绍正常儿童中常见的刻v板动作障碍。
  v刻板动作障碍又称刻板性运动障碍,是指一种随意的、反复的、无意义的(常为节律性)运动,表现为摇摆躯体、摇摆头颅、拔毛、捻发、咬指甲、吮拇指或挖鼻孔等。发生率尚无确切数据,在智力低下病儿中较为常见,也可见于正常儿童。在此主要介绍正常儿童中常见的刻v板动作障碍。
 
  v(一)吮手指v吮手指(SuckingFingers)是指儿童反复自主或不自主地吸吮拇指、示指或其他手指的行为。4岁以前的吸吮手指是儿童早期的正常行为,可能是调节自身情绪的一种方式,可以自发缓解。如果吸吮手指超过4岁,则会影响下颌的发育,导致牙列排列异常。所以对于较大儿童的顽固性吮手指的行为,首先要及时解除可能引起儿童情绪紧张和焦虑的诱因,然后尽量忽视这种行为,因为通常父母反复阻止这种行为的同时恰恰强化了它。也有人建议用厌恶疗法,如在儿童经常吸吮的手指上涂上辣酱或苦味剂,当儿童吸吮时苦味便成了厌恶刺激,这样可减少儿童吸吮手指的行为,效果尚不确定。
 
  v(二)咬指甲v咬指甲(NailBiting)是指儿童反复出现的自主或不自主的啃咬手指甲的行为。有的也可表现为咬脚趾甲。始于3~6岁,持续至青春期,8~13岁达高峰,极少数延至成年。国外报道大约50%的儿童在某一时期会出现这种行为,但随着年龄的增加,发病率下降。咬指甲常有家族倾向。咬指甲实际上是一种最常见的缓解焦虑的行为方式,因此首先要找到与此相关的社会心理因素,并进行有效的解决,然后再针对咬指甲的行为进行行为矫正,否则孤立地处理问题行为,只会让症状转换或恶化。
 
  v(三)习惯性交叉擦腿v习惯性交叉擦腿(HabitualRubbingThigh)指的是儿童反复用手或其他物件摩擦自己外生殖器的行为。几乎所有的儿童在其生长发育过程中,都可出现或轻或重的这类行为。局部的刺激,如外阴部的炎症、湿疹、包皮过长、蛲虫感染等常常引起局部瘙痒,是幼儿出现摩擦外生殖器行为的常见诱因,而后在此基础上发展成习惯动作。亦有的儿童因为无聊而玩弄生殖器,常见于男孩。不良环境、情绪紧张等则常可加剧这种行为。
 
  v儿童在进行这些行为时,通常两颊泛红,表情紧张,两眼凝视,轻微出汗甚至气喘,过后困倦、思睡。女孩可伴外阴充血,男婴可出现阴茎勃起。如果强行制止,会引起儿童的不满甚至反对。年幼儿童发作可不分地点,而年长儿童则多在临睡前或清晨醒后。家长常将这种行为视为不道德行为,故发现儿童出现这样的行为时,常可引起家长的过度恐慌和焦虑,多以打骂甚至恐吓等粗暴的方式来对待儿童。对于偶然的发作,家长应采取忽视的态度,分散其注意力即可纠正,同时要积极去除局部刺激因素和寻找社会心理因素。建议家长给儿童穿宽松的内裤,晚上尽量待儿童感到疲倦后再上床,早上醒来后即唤之起床,养成上床即睡、睡醒即起的良好的睡眠习惯。对于频繁的发作,家长处理无效则要积极寻求专业人员的帮助,给予心理咨询或治疗。
 
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