一岁多的孩子，手被利器所伤，还需要打破伤风疫苗吗？
关于破伤风，你知道多少？
目前对破伤风的认识是防重于治。破伤风是可以预防的，措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。
问
一岁多的孩子，手被利器所伤，还需要打破伤风疫苗吗？
在回答这个问题之前，先让我们来明确几个概念。
概念1
主动免疫（activeimmunity）：也称自动免疫,是指将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。
被动免疫（passiveimmunity）：是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力，但维持时间短。
概念2
破伤风:是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。虽然人受伤后，伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高，但真正得病的人却很少，因为破伤风杆菌只有在缺氧的环境中才能繁殖。这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。
破伤风疫苗：是用破伤风类毒素制成的。在有利于产毒的液体培养基中培养产毒的破伤风杆菌，用过滤的方法收获毒素，经用甲醛脱毒制成类毒素，再经若干步骤进行纯化，最终灭菌。
破伤风针：有破伤风抗毒素（TAT，来源于马）和人破伤风免疫球蛋白（TIG，来源于人）两种，具有中合破伤风毒素的作用，可用于预防和治疗破伤风杆菌引起的感染，一般需在24小时之内注射。前者需要皮试，假如皮试是阳性，说明对破伤风抗毒素过敏，可推荐使用人破伤风免疫球蛋白。
接种破伤风疫苗属于主动免疫。目前单独的破伤风疫苗已被淘汰，使用最多的是白喉+百日咳+破伤风的联合疫苗（白百破疫苗）和白喉+破伤风联合疫苗（白破疫苗）。破伤风疫苗注射到人体10d后产生抗体,2-3个月内抗体逐渐增加，并维持滴度较高水平，大概会产生长达10年左右的自动免疫力,但不能产生终身免疫,因此需定期强化免疫。
正常情况下，白百破疫苗在孩子一岁前应该已经接种了3针，为基础接种，2岁之前还会接种第4针，用来加强免疫预防效果。
此处说的受伤后打破伤风疫苗，实际指的是打破伤风针，即破伤风抗毒素或人破伤风免疫球蛋白。如果只是蹭破表皮、伤口不深，只要做好适当的清创，或用消毒药水外擦一下即可，不必注射破伤风抗毒素。但是若出现较深的伤口，或伤口被泥土、铁绣等污染物污染，就需要注射破伤风抗毒素了。特别是对未作过主动免疫的孩子，此时应尽快注射破伤风抗毒素进行预防。另外，有严格疫苗接种史的孩子，可能在一岁多刚接种过第4针疫苗进行免疫加强。但因注射破伤风类毒素获得主动免疫的保护时间，相对较复杂，为防止感染破伤风，最好注射破伤风抗毒素,使被动免疫和自动免疫衔接起来,以获得紧急免疫预防保护。
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健客价： ￥91．本品作为选用药物之一可用于下列疾病。 (1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2．
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健客价： ￥4.51．本品作为首选或选用药物应用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重
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