预防脊髓灰质炎到底是该吃糖丸好呢还是打针？

　　预防脊髓灰质炎到底是该吃糖丸好呢还是打针？

　　脊髓灰质炎是脊灰病毒感染脊髓的结果，引起的典型临床表现是瘫痪。主要影响五岁以下儿童。潜伏期通常为6~20天，波动范围为3~35天。每200例感染病例中会有一例出现不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%至10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

　　只要还有一名儿童感染有脊灰病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险。如果不能将这些最后仍然持续发生脊灰传播的情况加以消灭，在十年之内就会使全世界每年出现的新发病例多达20万例。

　　美国婴儿和儿童脊髓灰质炎免疫接种的建议：

　　在全球消灭脊髓灰质炎的过渡时期，IPV的推广使用可以减少VAPP发生的危险性和保持抵抗野病毒株感染的免疫力。

　　美国小儿科医学会（AAP）的建议如下：

　　脊髓灰质炎疫苗应在2、4、12~18月龄和4~6岁免疫；对于仅服用OPV的儿童，应在6月龄内完成3剂免疫。对于4岁后服用第3剂批准的脊髓灰质炎疫苗的儿童，入学时可不服第4剂。

　　医生有三种选择可以为接种者进行免疫程序，序贯、单一IPV、单一OPV方案均是可以接受的，每个方案都有其优缺点：

　　单一IPV免疫：①适用于禁止使用OPV免疫损害者；②适用于其家庭中成人虽接种过疫苗，但对脊髓灰质炎未产生免疫，因为他们发生VAPP的危险性较高；③当接种次数不会降低依从性时和卫生护理人员、父母或监护人愿意采用IPV时。

　　单一OPV免疫：①假如使用IPV，父母或监护人不愿意其子女接种额外注射；②对6月龄以后开始接种的儿童必须用加速程序来完成免疫接种。

　　序贯方案：可减少要求接种的总次数，在维持最适肠道免疫的同时，减少VAPP的危险性。