我国肾移植后狂犬病感染致死2例
研究报道,我国发现两例肾移植患者因供体感染狂犬病致死案例。2015年夏天,河北省一名55岁男子和辽宁省一名43岁男子在接受同一个6岁脑炎男童尸体器官移植后死亡。该研究发表在《EmergingInfectiousDiseases》期刊。
通过器官移植感染狂犬病的案例在美国也有报道,但极其罕见。加州大学旧金山分校的传染病专家PeterChin-Hong说,“我看到该研究报告的第一反应是,极为少见且不幸”。
供体资料
6岁男童,来自广西贫困地区,于2015年5月13日出现高热。两天后,高热加重出现极度躁动,尖叫,言语不清症状。第3天,患者口吐白沫。
随即转诊至另一家医院,出现昏迷。10天后死亡。
因该患者体检显示HIV,乙肝和梅毒阴性,所以医生认为男童的器官可安全移植,随后收集其肾脏和眼角膜。未进行尸检。
受体资料
接受该男童器官移植的河北患者于2015年5月27日在北京接受肾器官移植。7月份,出现高热和轻微腹胀,随后病情迅速恶化—听力丧失、说话语无伦次。因患者出现吞咽困难,当地医生怀疑狂犬病感染,随后确诊。于8月23日死亡。
另一接受该男童肾移植的辽宁患者,其临床症状与河北患者症状类似。死于8月17日。
在发现该男童可能患有狂犬病后,医疗当局对其他两位接受男童眼角膜移植的患者发出警告。两者并未出现狂犬病症状,但均给予疫苗接种,进行预防。
总结:
研究者称,“两位肾移植受者感染狂犬病可能源自器官捐献者狂犬病毒传播所致”。
因当地医生在收集器官后,供体被火化,研究者无法确定疾病来源。
狂犬病尚未被纳入中国器官捐赠检测管理法,在移植时难以诊断。为减少传染病的传播,如通过器官移植传播的狂犬病,研究人员建议提高器官捐赠检测。此外,还应提高健康教育,以加强移植相关感染病的公众意识。接受感染狂犬病的供体器官或组织的移植患者以及可能感染的暴露人群,应给予持续健康检测和随访,包括狂犬病PEP。供体的其他器官和组织应进行隔离,禁止移植。
1.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥6831.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1358适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥428有较理想抑制排斥反应疗效和药物耐受性,提高肾移植患者接受免疫抑制剂治疗的依从性,减少因药物副作用而导致的移植物功能丧失。可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥690用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥250本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥259本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥383适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥430本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥308本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥79治疗带状疱疹。生殖器疱疹的预防性治疗,初发和复发的治疗。治疗水痘。尖锐湿疣的辅助治疗。慢性肝炎的辅助治疗。肾移植患者巨细胞病毒感染的预防性治疗。
健客价: ¥1350