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家中vs家外:婴儿睡眠相关死亡危险因素比较

2017-03-20 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:数据集涵盖了参与NCFRP的45个州2001至2014年发生的12,471例婴儿(1岁以内)死亡。除去非睡眠相关死亡及信息不完整者,最终纳入11,717例死亡数据。
  婴儿睡眠相关死亡占婴儿意外猝死(SUID)的绝大部分,发生于睡眠或睡眠环境中,包括婴儿猝死综合征(SIDS)、床上意外窒息(ASSB)和其他不明原因死亡。经过长期研究,我们对婴儿睡眠死亡的危险因素了解越来越多,然而家中或是在外两种不同环境中,婴儿发生睡眠相关死亡的危险因素是否具有差异尚不明确,本文根据美国国家死亡回顾及预防中心(NCFRP)的数据,对此进行具体分析。
 
  数据集涵盖了参与NCFRP的45个州2001至2014年发生的12,471例婴儿(1岁以内)死亡。除去非睡眠相关死亡及信息不完整者,最终纳入11,717例死亡数据。
 
  死亡原因分为SIDS/SUID、ASSB和原因不明三类。死亡环境为该婴儿家中或在外(包括亲戚朋友家),危险因素包含睡觉位置、姿势、同床睡眠、环境中的物品(如枕头、被褥等)。
 
  总体而言,发生在外环境的死亡数据更少,占20.1%,这可能是以往对在外睡眠死亡危险因素研究较少的原因。死因分类中,43.9%为原因不明,SIDS/SUID和ASSB分别占27.4%和28.7%。
 
  ▼结果
 
  在11,717例死亡中,不同月龄、性别和种族占比不同,可发现小于4月龄者、男婴、非西班牙白人较多,利用多因素分析去除三者影响,可发现几点不同:
 
  睡觉位置:和家中相比,家外更容易死于车座/婴儿车(OR=2.6)或其他位置(比如地板、蒲团、枕头和懒人沙发)(OR=1.9)。这可能是因为在外旅行或是需要带着孩子到处走时,选择车座/婴儿车能给看护者带来方便。此外拜亲访友时,额外带一个便携式婴儿床也比较麻烦。
 
  家外发生同床死亡的几率比家中少30%。
 
  睡觉姿势:在外睡觉时,宝宝以俯卧位安置的稍多一些(OR=1.14)。这可能与不同主要看护者对睡觉姿势选择的认识水平不一相关,在家中,93.3%的主要看护者为父母,但在外该比例仅为53.3%。
 
  睡眠环境的物品:无差异。
 
  尽管婴儿睡眠死亡的危险因素,如趴着睡、睡在车座/婴儿车或其他位置等,都很明确,但在外时,出于方便这些因素可能更容易被忽视。此外,过去曾有研究发现对宝宝的看护者进行相关教育能明显降低婴儿睡眠相关死亡。尽管本研究不能证明在外俯卧位多见由不同看护者认识水平不同造成,但仍建议教育看护者:仰卧于摇篮或婴儿床可减少睡眠相关死亡。
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