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全市90%急性胃肠炎由诺如病毒引起,感染者集于中幼儿园和小学

2017-03-20 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。同样感染该病毒的成年人和孩子相比,前者体现为腹泻的较为常见,而孩子会比较容易出现呕吐症状。
  今日,北京疾控中心正式发布了“传染病疫情防控和两节健康提示”,其中在【重点疫情】板块中,提到“诺如病毒”。
 
  官方报告显示:自2016年11月以来,全市共报告急性胃肠炎聚集性疫情31起,其中90%由诺如病毒引起;所有疫情来源中,16起发生在幼儿园、10起在小学、1起在中学、1起在医院,与去年同期相比疫情起数略有增加。
 
  而且,经监测病毒基因无明显变化,疾控分析判断聚集性疫情仍将持续出现。这意味着不少诺如患儿也将持续出现在医院。
 
  ▼感染诺如病毒的表现
 
  诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和爆发疫情的主要致病原。
 
  发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。同样感染该病毒的成年人和孩子相比,前者体现为腹泻的较为常见,而孩子会比较容易出现呕吐症状。
 
  以上是笼统一些的总结,如果是再细致一些的分布,有研究称:1岁以下的孩子和12岁以上的孩子出现腹泻的比例,比1-11岁的孩子都要大。
 
  ▼感染诺如病毒的病程
 
  一般诺如感染病例的病程通常较短,一般在摄入病毒后12到48小时出现症状,症状持续时间为2-3天,年龄越小,病程越长。
 
  尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。而新生儿感染诺如病毒后,除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外,还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。
 
  ▼疑似病例
 
  诺如病毒具有明显的季节性,人们常把它称为“冬季呕吐病”。
 
  根据诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)的论述,在医生接诊后,如果发现患儿在24h内出现排便≥3次且有性状改变(呈稀水样便),和/或24h内出现呕吐≥2次者,皆被归入疑似病例。
 
  ▼实验室确诊
 
  在疑似病例或临床诊断病例中,如患者的粪便、肛拭子或呕吐物标本,经诺如病毒核酸检测阳性,或ELISA抗原检测阳性者,则确诊为诺如病毒感染。
 
  ▼治疗和护理
 
  目前,针对该病毒没有疫苗,也没有特异的抗病毒药物
 
  诺如病毒感染一般情况下无需特殊治疗,但频繁呕吐或腹泻,可导致脱水,故对老年人、婴幼儿及患有基础性疾病的人需特别关注,预防脱水及其他并发症的发生。
 
  故,家中护理基本按一般腹泻处理,有以下3点需注意:
 
  观察有无脱水表现,患儿脱水的表现一般有:哭时少泪甚至无泪、口唇干燥、精神萎靡、排尿减少,甚至囟门凹陷。如发现脱水症状请马上送医。
 
  准备口服补液盐给患儿补充,多次少量地摄入,预防脱水。
 
  避免自行胡乱给药止泻。
 
  ▼预防诺如病毒感染
 
  诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
 
  人传人可通过粪-口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
 
  食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质(如水等)所污染。
 
  牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。
 
  经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
 
  ▼来自疾控部门的要求
 
  疾控部门特别提示,小学校及托幼机构为诺如病毒感染的高发场所,因此除对课桌、楼梯扶手、门把手等易污染部位进行每日消毒外,要重视公厕、公用通道和教室等校园内环境的消毒;坚持落实晨午检、因病缺勤登记、疫情报告、复课检诊等制度,有效宣传诺如病毒感染防病知识;一旦发现儿童、学生出现恶心、呕吐、腹泻等关联性症状,应指导其就诊,并严格执行停课居家隔离措施;加强追踪了解缺勤儿童、学生健康状况,发现异常情况及时向辖区疾控中心和上级部门报告。
 
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