读书笔记:儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016版)!
哮喘的气道炎症是慢性的炎症,它不像一般伤风感冒,发作过后就痊愈,也不同于细菌感染引起的炎症,使用抗生素就会治愈。哮喘不管发作与否,气道炎症都持续存在,因此会对各种刺激都较为敏感,这也就是我们说的气道高反应性。所以,哮喘的治疗不是一朝一夕就能办到的,需要规律用药,科学管理。
读书笔记
1.哮喘是异质性疾病,就是说每个哮喘宝宝的情况都可能不一样;
2.哮喘的肺功能表现为可变性的呼气气流受限、气道反应性增高;
3.诊断依靠症状(喘、咳、气促)、体征(呼气相哮鸣)、肺功能(可变性的呼气气流受限);
4.吸入变应原过敏是儿童哮喘的主要危险因素,对于所有反复喘息的儿童,均推荐变应原检查(点剌、IgE);
5.诊断哮喘要排除异物、结构性异常等可引起喘息的原因;
6.哮喘分三期:急性发作期、慢性持续期、临床缓解期;
7.分阶梯治疗。6岁以上的分5级,小于6岁的分4级;
8.如果哮喘控制并维持至少3个月,治疗可降级;
9.在评估时要注意用药方法是否正确、变应原是否回避等因素影响;
10.小于6岁的儿童长期用药首选ICS(或顺尔宁),ICS低剂量开始,无效加倍;
11.大于6岁的儿童缓解用药为β2受体激动剂,抗炎药ICS、白三烯调节剂;缓解药按需用,抗炎药持续用;
12.ICS/LABA制剂,是6岁以上的儿童优选升级方案;而对于6岁以下的不做首选;
13.ICS/LABA制剂有信必可、舒利迭;
14.急性发作时,在家可以经储雾罐吸入速效β2受体激动剂(万托林),连用3次,间隔20分钟;
15.急性发作时,在医院使用泵吸特布他林或万托林,20kg以下用2.5mg,20kg以上用5mg。每20分钟一次,连用3次;
16.严重病例可静脉用甲强龙1-2mg/kg或氢化可的松5-10mg/kg;
17.异丙托溴胺的用法:20kg以下用250微克,20kg以上用500微克;
18.ICS的低剂量以布地耐德为例,儿童为100-200微克,成人200-400微克;
19.LABA也可用于急性发作,但必须与ICS合用;
20.LTRA对6岁以下儿童持续喘息有效,并可减少病毒诱发的喘息次数,可早期应用。
小于6岁儿童的哮喘治疗方案
大于6岁儿童的哮喘治疗方案
吸入激素的剂量换算
清热燥湿,杀虫止痒。
健客价: ¥14男性身体滋补营养品
健客价: ¥298用于病员做检查、护理、疗养。
健客价: ¥1499小型的老人车,旋转式的前轮,移动非常方便。
健客价: ¥998高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥256用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。
健客价: ¥9用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。
健客价: ¥15.5缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥118主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
健客价: ¥10用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11.5平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30严重的支气管哮喘(哮喘持续状态)及对常规疗法治疗无效的慢性支气管痉挛。
健客价: ¥80适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥7.5本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥17.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥5.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥14本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥25.5本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥15.5本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客价: ¥37用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗,能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳,耐受性更好。
健客价: ¥15清热解毒,镇咳祛痰。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄,支气管哮喘,气管炎见上述证候者。
健客价: ¥25平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥13.5用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难等症状。
健客价: ¥37