儿童孤独症知识扫盲?
儿童孤独症的特点
儿童孤独症也称自闭症,是孤独症谱系障碍(又称广泛性发育障碍)中最重要的环节。该病多见于男孩每1万名儿童中有2-4例,2/3的患儿出生后即有孤独症表现,1/3的患儿在1-2岁时基本正常以后才出现异常。社会交往障碍、言语和非言语交流、狭隘兴趣和刻板行为是孤独症的3个主要症状,患儿同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。
一、儿童孤独症的表现
社会交往障碍患儿与人交往时不会望着他人的双眼,不舒服时不会寻求安慰,不能理解别人的喜怒哀乐,缺乏面部表情,不与其他小朋友玩,对亲人的呼唤不理不睬,对亲人离去或返回持无所谓态度。
言语交流障碍对语言的理解和表达能力低下,不会以提问题的方式与人交谈,更不会主动与人交谈;缺乏正常孩子应有的想象力;常重复别人讲过的话。
兴趣狭隘行为刻板对一般儿童喜欢的玩具不感兴趣,喜欢圆的会旋转的物品,如瓶盖、陀螺等,可连续玩很长时间;要求环境固定不变,如要求吃同样的菜、穿同样的衣服、坐同一个位置、走同一条路;常常双手上举,左右摇摆、旋转、敲打桌子、拍打墙壁、撞头自伤。
感知觉异常包括感觉过敏、感觉迟钝和感觉异常。有的患儿对声光刺激过敏,有的患儿对疼痛、寒冷刺激迟钝,也有的患儿有特殊感觉,喜欢触摸或闻嗅一些日常用品,如光滑的墙面等。
智力异常智商从显著低下到天才能力呈谱系分布,约50%的患儿智力落后,50%的患儿智力正常或超常。尽管智力各异,但较多患儿可以在机械记忆以及音乐艺术方面显示出较强能力,尤其在机械记忆数字、时刻表、车牌、标志、日历、计算等方面给人留下深刻印象。
体格发育异常较同龄少年矮小,伴有发育畸形。
其它暴怒发作、攻击、自伤等行为较常见,可能与其父母教育过程中较多使用打骂或体罚有关。
二、儿童孤独症的病因
病因迄今未明可能的原因包括以下几种
遗传因素41%的患儿为长Y染色体,他们的父亲和兄弟也发现有长Y染色体,说明本病与遗传有关。
器质性因素患儿有围产期损伤史,包括早产、难产、窒息等;出生后患过脑膜炎、脑炎、脑外伤者本病发生率较高。
环境因素早年生活环境缺乏丰富和适当的刺激,家长没有教以社会行为也是发病的重要原因。
三、积极正确的防治措施
儿童孤独症是终生疾病,因此,必须积极采取正确的防治措施,预防重点是加强围产期卫生保健。治疗以特殊教育和行为治疗为主,药物治疗为辅。
特殊教育重点是教会患儿有用的社会技能,如日常生活的自理能力、与人交往的能力、与周围环境协调的能力和使用公共设施的能力等最基本的生存技能。
行为治疗可以用游戏的方式进行治疗。如家长可以把玩具娃娃抱在怀里亲亲拍拍,对娃娃说话。由于患儿有模仿能力,先使他们对玩具娃娃发生兴趣,然后再引导他们把感情从玩具转移到父母的身上来。
药物治疗目前尚无理想的药物,只能在某种程度上控制某种症状,例如氟哌啶醇可改善刻板动作,哌甲酯可改善语言障碍,奋乃静可改善攻击行为,吡拉西坦(脑复康)、脑活素可改善脑功能。
四、儿童孤独症的自测
1.对声光疼痛或寒冷等刺激表现异常;
2.与同龄人交往困难不介入同龄人的活动;
3.厌恶学习尤其是学习新事物;
4.对各种危险行为如玩火登高在街上乱跑等缺乏应有的认识;
5.已养成的习惯坚决不改如衣物穿戴顺序物体摆放位置;
6.不爱说话或经常自言自语;
7.常常莫名其妙地笑;
8.睡觉时不像一般的幼儿那样弓着身子而是僵直地伸直脚腿;
9.精力有时异常充沛若半夜醒来会一直玩到清晨都不疲倦;
10.不愿和任何人的目光接触;
11.对某物可能产生特殊的爱好和依恋如一只杯子一块砖等喜欢重复旋转的圆形物体。
若发现有以上表现,可能有孤独症的倾向,应去医院就诊。相关的筛查量表有助于诊断。
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