中药煎煮方法及儿童的中药怎么煮？

　　中药煎煮方法及儿童的中药怎么煮？

　　中药煎煮方法

　　煎药，即为煎煮中药，是将药材加水煎煮取汁的方法。该法是最早使用的一种简易浸出方法，且至今为中医临床所广泛应用。今天我们就来说说煎煮中药的方法。

　　一、准备

　　1工具

　　煎煮中药最好用陶器、砂锅、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌选用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品，这些器具易与药物其发生化学反应，影响药效。

　　2拿出需要单独处理的草药

　　包括先煎药、后下药、另煎药、贵重药，需烊化的和冲服药。

　　二、浸泡

　　浸泡中药饮片应用凉水，加水量超过药物表面3~5厘米。浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。时间不宜过久，以免引起药物分解及变质。

　　有时，您的药袋内会有白布或无纺布包，此类为适宜包煎的药物。在浸泡时应与群药同时浸泡，一起煎煮即可。切莫将布包或无纺布袋打开，因为适宜包煎的药物多为质地较轻易煮飞，如六一散、青黛、蒲黄等；或是颗粒较小易糊锅如车前子等。另外辛夷和旋覆花也需要包煎，因为其细小的绒毛容易刺激咽喉引起不适，且不易滤除。

　　先煎药及另煎药在浸泡时应加足量水，避免长时间煎煮造成干锅；后下药浸泡时以适量水将药物润湿润透即可。

　　三、煎煮

　　煎药火候

　　火候主要包括“武火”和“文火”。武火即大火，温度高，水分蒸发快；文火即小火，火力弱，水分蒸发缓慢。一般药物煎煮，应掌握“先武后文”的原则，先用武火将药物煮沸，沸后用文火保持微沸状态，有利于药物有效成分的煎出。

　　煎煮流程

　　先煎先煎药需在一煎煎煮前先煮30-60分钟后，再放入群药一同煎煮。

　　这些药材分两类，一种是质地坚硬，有效成分不易煎出的，像矿物类的药材，如煅牡蛎、鳖甲、龟板等；另一种是有毒的药材，需要提前采用先煎的方法降低毒性，包括附子、乌头等。

　　第一煎：武火煮沸后，改文火再煮20～25分钟。

　　后下后下药需要在第一煎煎好前5-10分钟放入。

　　如薄荷、砂仁、荆芥、钩藤等气味芳香、含分解挥发性成分的饮片。

　　第二煎：一煎煎好后趁热滤出药液，再加凉水超过药渣表面1～2厘米，武火煮沸后，改文火再煎15～20分钟，趁热滤出药液。

　　第三煎：如果药量特别大，可再加水超过药渣表面，1～2厘米，进行第三次煎煮，时间与二煎时间相近，趁热滤出药液。

　　将两次或三次煎液混合后分两次服用，每次约200毫升，儿童减半

　　避免“假沸”现象

　　一些药物含有皂苷等化学成分，如柴胡、款冬花、远志、沙参、牛膝、甘草、桔梗等。这些药低温时即可产生泡沫，让人误以为水已经烧开，这是“假沸”现象。大家一定要注意，未煮沸的水不能使药物的有效成分完全溶出，达不到理想的治疗效果。

　　煎煮时可通过搅拌避免假沸现象，等水开后再关小火。

　　另煎、烊化、冲服

　　另煎

　　一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分充分，减少有效成分被其他药物吸附引起损失，宜单独煎煮，如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等。我们称其为另煎药。

　　另煎药在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。另煎药煎煮时间至少为1小时，才能充分煎出其有效成分。

　　烊化

　　烊化，是中药入汤剂的方法之一。一些胶类、粘性大且易溶的药物，如直接与群药同煎易粘锅或粘附其他药物，影响煎煮。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

　　此类药物宜单用水、黄酒将胶类药物加热融化后，与其他药物的煎液同服；也可直接放入其他药物煎好的药液加热融化后服用。

　　冲服

　　有时，取药时药师会单独发给您几瓶粉状药物，这些药物多为贵重细粉药，用药液或温开水冲开服用即可。

　　儿童中药怎么煮？

　　上述中药煎煮方法主要针对成人，对于儿童来讲，在煎煮中药时应注意哪些问题呢？

　　关于中药煎煮前的浸泡

　　一般可用清水浸泡中药0.5-1小时。由于孩子服用中药的量较成人要少，因此在浸泡中药时应适当减少加水量，水量没过草药即可。

　　关于药物的煎煮时间

　　对于不同的疾病，中药的煎煮时间也有所不同。

　　对于小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻等急性病，中药煎煮应分为两煎，第一煎用武火煮沸后改用文火煎煮10分钟后，将药液倒出备用，切勿煎煮时间过长，以免一些花、叶等解表药物中的挥发油失效。第二煎再加适量温水，用武火煮沸后改用文火煎煮20分钟，保证将一些根茎类药物的有效成分煎出，而后将药液倒出，再将第一煎、第二煎药液混合后分2-3次服用。

　　对于小儿厌食、积滞、遗尿等慢性病，中药中多为补益或调补等药物，以根及根茎类、果实类、种子类为主，所以中药煎煮也应分为两煎，同时确保煎煮时间，以保证有效成分得以煎出。两煎均用武火煮沸后改用文火煎煮20分钟后，再将第一煎、第二煎药液混合后分2-3次服用。

　　小贴士

　　在煎煮时，如果第一煎所煎出的药液过多，可在倒出一部分之后，将剩余药液留作煎煮第二煎使用，以免煎煮出的药量过大，不利于孩子服用。

　　一般给孩子服用的方剂中，中药药味、药量都较成人少，所以在煎煮时可以将2-3付中药同时煎煮，将煎煮出的药液分2-3天服用。

　　关于孩子服用中药的剂量

　　药物煎煮汤剂剂量参考：半岁~1岁每次30ml；1岁～2岁每次50ml；3岁～5岁，每次50-80ml。

　　6岁以上，或体重大于20kg者，每次100ml。每剂药一般均分3次服用。