无药可治！“无敌细菌”现身美国

有多耐药？

　　专抗耐药菌的老牌抗生素也拿它没办法。

　　美国微生物学会刊物《抗微生物制剂与化学疗法》的一篇报告说，美国一名49岁女性4月26日因尿路感染症状就医，被发现感染一种非常罕见的大肠埃希氏菌变种。报告没有说明这名女患者现在情况如何。

　　这种细菌对现阶段全部抗生素具备耐药性，包括被视为“最后一道防线”的粘菌素。粘菌素早在1959年就开始使用，然而由于对肾脏有损害，于上世纪七八十年代停止用于人体，但是在畜禽饲养业中仍广泛使用。

　　不过，由于细菌对抗生素的耐药性越来越强，这名“老将”又披挂上阵。“它是一种老抗生素，但它是我们所剩唯一能对抗‘噩梦细菌’的抗生素，”美国疾病控制和预防中心主任托马斯·弗里登26日在美国全国记者协会午餐会上说：“对一些患者而言，已经无药可医。我们必须紧急行动起来，否则抗生素将走到尽头。”

　　有啥危险？

　　致死率约五成可能会迅速传播，据一份调查报告显示，该细菌感染后的致死率大概为50%。世界卫生组织总干事陈冯富珍2月在欧洲联盟一次耐药性问题会议上说，如果粘菌素失效，“我们就失去了对抗一系列严重感染的最后药品”。

　　报告说，这名美国女患者住在宾夕法尼亚州，病情被发现前5个月内没有去过其他国家。弗里登说，她的病不大可能感染自其他国家。美国哈佛医学院微生物学家盖尔·卡斯尔警告：“这是危险情况。我们可以推测，它可能会迅速传播。如果防护不当，甚至可能在医院传播。”另外，强耐药细菌从动物传播至人，也是主要忧患。

　　卡斯尔说，必须进一步弄清这名病患的感染源和这种细菌在美国及全球的存在情况，然后才能知道它的传播速度。她建议，为避免感染，公众应该认真洗手，水果和蔬菜应彻底洗净后食用。七成抗生素滥用发生在牲畜身上，从上世纪20年代开始，包括青霉素、链霉素在内的多种天然抗生素相继被发现，由此打开了抗生素时代，但是，随着抗生素的使用，抗药性问题却日益凸显。

　　动物产品中残留抗生素，已经成为耐药菌产生的重要原因之一。中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发布的一项研究结果显示，2013年中国抗生素总使用量约为16.2万吨，其中48%为人用抗生素，其余为兽用抗生素。

　　而浙江大学医学院第一医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红2008年组织的一项研究认为，我国人用抗生素和兽用抗生素的比率与美国相当，约为3:7。2015年4月，上海复旦大学公共卫生学院对江苏、浙江、上海等地1000多名8—11岁在校儿童进行尿液检验，结果显示：近六成儿童的尿液中含有抗生素。2014年5月，华东理工大学等机构发表的研究报告称，我国地表水中含有68种抗生素。

　　有此一问为啥抗生素升级跑不赢细菌进化，抗生素诞生百年以来，人类原本以为可以消灭细菌，却逃不过生物进化带来的耐药问题。人类和细菌耐药就像一场赛跑，跑赢了，才能活命。

　　世界卫生组织及美国疾病控制及预防中心等均警告，“后抗生素时代”正越来越近，抗药性细菌恐引爆下一轮全球大疫症。世卫曾经预计，未来10年内，抗生素新品种出现不会超过5个。事实上，近30年来，抗生素研发几乎处于停顿状态，人类在广谱抗生素研发方面基本没有突破性发现。

　　路透社报道，许多药品生产商不愿意投资研发新抗生素，宁愿把资金用于价格高昂、利润更丰厚的抗癌药物和疑难病药物研发。今年1月，十多家大药企联合发表宣言，呼吁政府采取新的激励措施，推动药企研发新药以对抗具有强耐药性的“超级细菌”。由英国政府资助的一项研究报告称，在上一代抗生素产生广泛的抗药性之前，制药企业在新一代抗生素上投入的研发资金很难收回，而到那时专利保护一般已经或即将失效。全球抗生素药物每年销售额约为400亿美元，但仅有47亿美元属于专利药物。