目前婴儿血管瘤的成因还不是特别明确。国际上主要认为和新生儿的血管生成密切相关。血管瘤的形成可能是由于局部胚胎中微环境的变化，以及血管内皮细胞自身转化的异常，从而导致血管内皮细胞的异常增长。血管内皮细胞异常增殖主要是由于血管形成因子和血管形成抑制因子之间的平衡失调、细胞组成和功能的变化、局部胚胎中雌激素水平的升高，以及宫内缺氧。
目前世界上对这个研究主要是认为外源性的雌激素的影响更多一点，很多妈妈在怀孕的时候或者怀孕前一年之内接受过
保胎药的治疗。保胎药主要以
孕激素为主，孕激素在体内会转换成雌激素。另外环境当中的雌激素的影响，包括平时接触的生活用品中的塑料或者化学品包括
化妆品等，都可能引起的血管瘤的血管内皮细胞增生。另外，在怀孕中或者怀孕前一年内，很多妈妈为了保胎，缺少运动，宫内缺氧的情况比较多。
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如何确诊血管瘤，需要做哪些检查？
一般婴儿血管瘤出生以后，两周到三周就会出现皮肤上的一个皮损，有些呈现苍白或淡粉红色的肿块，也有些呈现红斑。一般的皮肤科医生都能诊断，但是还要脉管畸形相区别。一般90%以上的患儿通过局部B超的检查可以了解到血管瘤的范围以及供血情况。极少数在头面部或者会阴其他重要器官还应该进行磁共振，要了解周围组织是否相侵犯。
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如果血管瘤不及时治疗，会出现什么危害？
虽然婴幼儿血管瘤的生长速度比较快，但是大多数相对来说还是比较安全的。尽管血管瘤可以自行消退但是消退后皮肤表面往往会遗留红斑、疤痕、或者是脂肪组织的赘生物，也有可能发生色素改变，毛细血管扩张等，会对小孩的美观造成影响。尤其是头面部暴露部位的血管瘤，可能会给生长
发育期的患儿以及家长带来较明显的社会心理伤害。
另外还有10%的婴儿血管瘤生长速度特别快，如果不积极处理可以出现各种并发症，比如呼吸道的阻塞、影响视力等。尤其是外阴部位、臀部的血管瘤，容易发生溃疡，感染出血。还有部分因为血管瘤较严重，导致血小板降低，引起KM综合征，会造成婴儿的内脏出血或者凝血功能障碍，所以早治疗肯定是比较好的。
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血管瘤治疗的关键期是在宝宝多大的时候？在血管瘤的什么阶段？
血管瘤的治疗主要是在快速生长期之前，因为婴儿血管瘤很多都是在出生以后的两周到出生后六个月之内生长速度是最快的。因此在快速增长之前，我们要及时地介入和干预，防止血管瘤增生过快或者引起并发症对患儿造成影响。一般一岁或者一岁半以后开始慢慢进入消退期，如果血管瘤在不是太重要的部位，比如：躯干、四肢等，生长也比较缓慢，对小孩的美观没有造成特别大影响的话，可以采取保守的治疗或者是随访观察。但是如果在六个月之内，我觉得还是需要积极地介入，至少要随访，防止血管瘤增生过快对小孩造成不必要的影响。
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对于血管瘤，日常的生活和饮食，有什么要注意的地方吗？
对于婴儿血管瘤平时饮食，患儿和妈妈也没什么特殊的注意。但是在生活当中，对婴儿血管瘤不要过度的担心，大部分血管瘤还是在控制范围之内的。很多妈妈对婴儿血管瘤，洗澡不敢碰，不敢摩擦，用药的时候也不敢按摩。这个是错误的！我觉得该治疗的还是要治疗，但是不要对它特别的恐惧。我们要抱有一种观察的态度，也要对血管瘤进行积极的随访，防止它发生并发症。如果有口服普萘洛尔的婴儿平时吃东西可能要注意，一些高钾的食物，比如香蕉，橙子等，要尽量少吃一点。在口服普萘洛尔的时候，不要空腹吃药，要在吃奶以后再吃药，以免造成低血糖。
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目前都有哪些治疗方案，主要措施是什么？都各有什么利弊？如何理性选择适合自家的方案？
在选择治疗方法前，有必要了解一下血管瘤分类。现在很多家长还是习惯说草莓状或者是海绵状血管瘤。这种分类已经落后了，现在一般分为浅表性血管瘤、深部血管瘤、或者是混合型血管瘤。
还有一种分类就是按风险程度将婴幼儿血管瘤分为低风险，中度风险和高风险。
高风险的血管瘤主要指以下几种：第一种是在面部、腰骶部、会阴区大于五厘米的节段型血管瘤；第二种是面部大面积的非节段型的血管瘤，厚度达真皮或皮下，以及明显隆出皮肤表面的；第三种是面中部、眼周、鼻周及口周的血管瘤。
中度风险血管瘤有三种：第一种是面部两侧、头皮、手、足血管瘤；第二种是躯体的褶皱部位血管瘤(颈、会阴、腋下)；第三种是躯干以及四肢大于五厘米的节段型血管瘤。
低风险则指的是躯干以及四肢上并不明显的血管瘤。
高风险血管瘤很可能会伴有结构的异常，会有溃疡疤痕，还会有毁容的风险，那么低风险的和中度风险的，相对来说造成毁容风险的可能性更小一点。
婴儿血管瘤目前主要以局部外用和系统用药为主，辅以激光或者局部注射等，目的是抑制血管内皮细胞增生，促进瘤体消退，减少瘤体残留物。
1.高风险血管瘤：尽早治疗。一线治疗为口服普萘洛尔，若有禁忌症，则可系统使用糖皮质激素。
2.中度风险血管瘤：尽早治疗。早期而菲薄的病灶可给予外用β受体阻滞剂，也可加用脉冲染料激光；治疗过程中，若不能控制瘤体增长，则遵循高风险血管瘤方案。
3.低度风险血管瘤：如果很稳定，可以随诊观察，或尝试使用外用
药物，如果瘤体生长迅速，则遵循中度风险血管瘤方案，
4.消退期和消退完成期血管瘤的进一步治疗，比如以唇部血管瘤的整形治疗为例，最佳年龄是3-4岁，因为之后血管瘤自发消退的改善不再明显，如果推迟治疗，则可能对患儿心理或其他功能造成影响。
具体的治疗方法现在有以下几种：
第一种是局部外用治疗，主要适用于浅表型婴幼儿血管瘤，比如普萘洛尔的软膏，噻吗洛尔的软膏、眼药水，还有5%的咪喹莫特药膏。这中治疗方法相对来说，起效比较慢。
第二种就是局部注射的治疗，比如用这个糖皮质激素，平阳霉素等。以及激光治疗，通常有染料激光，还有Nd：YAG激光。
第三个是系统治疗，目前比较主流的是普萘洛尔，也就是心得安的口服治疗。比较严重的，出现了并发症的可能会进行糖皮质激素的全身口服治疗。
第四种就是手术治疗，部分患儿经过及时的非手术治疗，包括普萘洛尔的治疗以后，仍会留很明显的外观或者功能问题，有可能就需要手术快速去除病灶，进行美容性的重建及功能的改善。
每种方法的治疗，需要在医生的指导下，根据患儿血管瘤的大小、深浅、还有生长的部位、速度、以及年龄来综合考虑。不能很机械的用某种治疗方法。每个小孩对同一种治疗方法的反应都是不一样的，因此家长千万不要套用其他小孩的治疗方法。建议还是在专科医生的指导下，选择适合你家宝宝的治疗方法。不能人云亦云！
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