您的位置:健客网 > 儿科频道 > 妈妈关注 > 育儿新知 > 婴儿手术中,喉罩麻醉优于气管插管麻醉

婴儿手术中,喉罩麻醉优于气管插管麻醉

2017-02-23 来源:沈阳妈妈网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:围手术期呼吸不良事件(PRAE)是小儿麻醉最常见的危险事件,同时更常见于婴幼儿中。既往的研究已经发现,在较大的儿童(>1岁)中,与气管插管相比,使用喉罩(LMA)与减少PRAE相关。那更小的婴儿中情况如何?最新一期的Lancet刊登了一项研究,目的是在更小的儿童中评估这些设备对PRAE发生率的影响。

        围手术期呼吸不良事件(PRAE)是小儿麻醉最常见的危险事件,同时更常见于婴幼儿中。既往的研究已经发现,在较大的儿童(>1岁)中,与气管插管相比,使用喉罩(LMA)与减少PRAE相关。那更小的婴儿中情况如何?最新一期的Lancet刊登了一项研究,目的是在更小的儿童中评估这些设备对PRAE发生率的影响。

 
  这是一项随机对照试验,来自玛格丽特公主医院的研究人员在澳大利亚珀斯招募婴幼儿(年龄0-12个月),受试者接受了芬太尼1μg/kg的一般麻醉与预期芬太尼剂量为1μ克/公斤或剂量更低的小手术,研究排除了存在喉罩或气管插管禁忌的患者;心脏病患者、呼吸道或胸廓畸形患者;咪达唑仑使用者;研究期间进行气道、胸或腹部手术的患者;以及父母不会英语者。登记前获得家长或监护人同意。参与者被随机分配(1:1),由计算机生成的可变块随机分组,接受LMA(中国)或气管插管(美国)。当招募到所需婴幼儿数目的一半(145例)时,进行中期分析。主要终点是PRAE的发生率,在意向性治疗人群中进行评估。
 
  该试验于2010年7月8日开始,并于2015年5月7日结束。在这段时间里,研究人员评估了239名婴儿,181例符合条件并随机接受LMA(n=85)或气管插管(n=95),分析时排除了四名婴儿。在对意向性治疗的分析中,在气管插管组有50例(53%)婴儿发生PRAE,在喉罩组有15例(18%)(风险比[RR],2.94;95%CI,1.79-4.83,P<0.0001)。喉痉挛、支气管痉挛(主要的PRAE)的发生率分别为:气管插管组18例(19%)vs喉罩组3例(4%)(RR,5.30;95%CI,1.62-17.35,P=0.002)。无死亡病例报告。
 
  在接受小的选择性外科手术时,与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉与临床明显较少
 
  围手术期呼吸不良事件和较少主要PRAE(喉痉挛、支气管痉挛)的发生相关。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房