有意思的肺的血流!
导读:
主动脉中有静脉血哦,信吗?
肺动脉和支气管动脉有交汇哦,还记得吗?
肺循环和支气管循环什么关系?
无他,纯粹是基础复习。
一、总论
肺的血液供应系统由功能性的肺循环(肺动脉、肺静脉)和营养性体循环的支气管循环(支气管动脉、毛细血管网和支气管静脉)构成。
二、肺循环
●肺循环大家都知道,就是从右心室流出的静脉血,经过肺动脉(下图1)进入肺部,在肺泡毛细血管网处(下图2)进行进气交换,变成动脉血,经过肺静脉(下图3),流入左心房。
●肺动脉和支气管伴行,为嘛啊,哈哈,想要人家的东西呗,肺动脉内都是静脉血,要氧和,就得在肺泡处气体交换,哈哈,所以,肺动脉一路跟着支气管到肺泡。
●肺静脉呢?小静脉不与肺动脉伴行,汇集成大的肺静脉后,和肺动脉及支气管伴行。(既然已经氧和好了,就不理人家了,和支气管关系不大,哈哈。)
三、支气管循环
●支气管循环由支气管动脉(下图1)、毛细血管网(下图2)和支气管静脉(下图3)组成。它是体循环的组成部分,是气道和胸膜等的营养血管。
●支气管动脉:由胸主动脉或肋间动脉发出(下图),进入肺门后与支气管伴行,分布于各级支气管、肺动脉、肺静脉、肺淋巴结、肺实质和脏胸膜处。在支气管壁的外膜(软骨和平滑肌构成)和粘膜下层(解剖结构见补充材料3)形成毛细血管网营养各级支气管、肺动静脉、胸膜脏层等。
●支气管动脉(动脉血)终末支和肺动脉(静脉血)之间存在吻合,共同分布在肺泡壁(上图4),使体循环和肺循环互相交通。肺动脉狭窄或者栓塞时,吻合支可以扩大,支气管动脉会代偿肺动脉,参与气体交换。在慢性肺疾病时,压力较高的支气管动脉血液可经毛细血管前吻合,分流到肺动脉,以代偿通气差或者膨胀不全的肺区,但可加重肺动脉高压(这句话得好好品品哦,结合上图啊)。
●支气管静脉:分为两部分,一部分是真正的支气管静脉,经奇静脉、半奇静脉或肋间静脉到达右心房。另一部分是汇入肺静脉(哈哈,这么说,肺静脉内有一部分是静脉血喽,哈哈哈哈哈哈哈),然后进入左心房,使得主动脉中有1-2%的静脉血。
四、补充资料
1.下图所示,到细支气管时,就没有软骨啦,但是一直有平滑肌的,到肺泡的时候,没有平滑肌啦。
2.支气管动脉的压力高于肺动脉的压力,因为支气管动脉属于体循环,是肌性小动脉;肺动脉属于肺循环,压力低。
3.气管壁解剖结构:
气管管壁由内向外分黏膜,黏膜下层和外膜三层。
●黏膜由上皮和固有层构成。
◆上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成。
◆◆纤毛向咽侧呈快速摆动,将黏液及附于其上的尘粒,细菌等异物推向咽部被咳出,故纤毛细胞有净化吸入空气的重要作用。
◆◆杯状细胞分泌的黏蛋白(mucin)是一种大分子糖蛋白,它与管壁内腺体的分泌物在上皮表面共同构成气管一道黏液性屏障,粘附吸入空气中的异物,溶解吸入的SO2、CO等有害气体,随黏液咳出。
◆◆基细胞呈锥形,位于上皮深部,是一种未分化的细胞,有增殖和分化能力,可分化形成前述两种细胞。
◆◆刷细胞(brushcell)呈柱状,游离面有许多排列整齐的微绒毛,形如刷状。刷细胞的功能尚不清楚,可能有一定吸收作用。细胞顶部可见基粒,因此认为它可能是一种未成熟的纤毛细胞。有的刷细胞基部可见与传入纤维构成的突触,故它还可能有感受刺激的功能。
◆◆弥散的神经内分泌细胞,细胞呈锥体形,散在于上皮深部,胞质内有许多致密核心颗粒,故又称小颗粒细胞(smallgranulecell)。细胞内含有多种胺类或肽类物质,如5-羟色胺、蛙皮素、降钙素、脑啡肽等,分泌物可能通过旁分泌作用,或经血液循环,参与调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺的分泌。
◆固有层结缔组织中的弹性纤维较多,使管壁具有一定弹性。固有层内也常见淋巴组织,它与消化管管壁内的淋巴组织一样,也有免疫性防御功能。浆细胞分泌的IgA与上皮细胞产生的分泌片结合形成分泌性IgA,释放入管腔内,可抑制细菌繁殖和病毒复制,减弱内毒素的有害作用。
●黏膜下层为疏松结缔组织,与固有层和外膜无明显分界。黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混合性腺。
●外膜为疏松结缔组织,较厚,主要有16~20个“C”形透明软骨环构成管壁支架,软骨环之间以弹性纤维组成的膜状韧带连接,使气管保持通畅并有一定弹性。软骨环的缺口朝向气管后壁,缺口处有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束。咳嗽反射时平滑肌收缩,使气管腔缩小,有助于清除痰液。
凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。
健客价: ¥9凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鲜红或紫红;功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。
健客价: ¥31.5主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥54主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥32抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
健客价: ¥27补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥15增加冠状动脉血流量,降低冠状动脉阻力,减少心肌耗氧量,并有降低血压的作用。用于冠状动脉粥样硬化,心肌梗塞,心绞痛及高血压等。
健客价: ¥13活血化瘀,通络,用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥25活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥7.5具有减少左心室作功,降低心肌耗氧量,维持氧代谢平衡,促进微动脉血流及恢复血管径的作用。用于胸闷心痛,心悸气短,冠心病,心绞痛。
健客价: ¥38.9活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥21行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
健客价: ¥42行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
健客价: ¥45活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥19活血化瘀,通脉活络。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。用于脑路瘀阻,胸痹心痛;脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥35补气活血,通经活络;具有扩张血管,增加脑血流量作用;用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥12补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
健客价: ¥9.5适用于敏感细菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:包括化脓性链球菌引起咽炎、扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰氨酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰氨酶的菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;肺炎链球菌或嗜血流感杆菌(仅为非产β-内酰氨酶的菌株)引起的2.急性细菌性上颌窦炎等。 下呼吸道感染:包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(β-内酰氨酶阴性株)或副嗜血流感杆菌(β-内酰氨
健客价: ¥9.8活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥16活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥24解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。
健客价: ¥12解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。
健客价: ¥20活血被动瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。 用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥18