湿疹、痱子、皮炎、痤疮……分不清？皮肤医生教你鉴别：儿童常见皮肤病

2017-02-22 来源：医知袋鼠标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：痱子多出现在前额、后背、颈部、腋下这些易出汗且不透气的地方，我们平时所说的“淹脖子”就是其中一种。为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，摸上去有颗粒感，呈密集排列，通常不融合。

　　湿疹、痱子、皮炎、痤疮……分不清？皮肤医生教你鉴别：儿童常见皮肤病

　　宝宝皮肤娇嫩，很容易受到外界刺激，出现湿疹、痱子、新生儿痤疮等皮肤问题，而且这些皮疹看起来都很相似，让缺乏经验的新手父母们难以区分。今天，我就来教大家鉴别：几种常见的儿童皮肤病。

　　湿疹

　　婴儿湿疹，其实就是家长常说的奶癣，是一种慢性过敏性皮肤病。很多家长问宝宝湿疹是怎么引起的？其实，湿疹是内外因素共同作用的结果，内因就是宝宝是过敏体质，而外因则是接触过敏物质或吃了致敏食物。所以，过敏体质的宝宝更易出现湿疹。

　　大多数宝宝在2~3个月时开始长，湿疹可出现在全身任何部位，但婴儿期多发于面颊和头皮，对称发生，常波及躯干和四肢。

　　皮疹的特点是：发红、连成一片、有明显瘙痒感，细看皮肤很干燥，而且有皮屑。

　　严重时会有小裂口，甚至伴有水疱、渗液、结硬痂等。

　　湿疹的严重程度不同，治疗方法也是不一样的：如果宝宝的症状比较轻，只有轻微的红斑、丘疹或脱屑，可以使用润肤霜+非激素抗炎药，比如丁苯羟酸软膏来治疗；如果皮疹比较广泛且颜色鲜红，可选择润肤霜+弱效激素，比如丁酸氢化可的松、地奈德、丙酸氟替卡松软膏；更严重时可选择润肤霜+中强效激素，如糠酸莫米松乳膏。丙酸氟替卡松和糠酸莫米松被称为软性激素，极少引起皮肤萎缩和色素沉着。家长不用对激素药膏有抵触和恐惧心理，短期间歇外用是非常安全的。

　　如果有渗出，也就是大家平时说的流黄水，则应先采用2%硼酸溶液或生理盐水湿敷，待皮疹干燥以后再擦软膏。

　　另外，在买药时，一定要注意药物的生产批准号，要购买“准”字号的，不要购买“消”字号的。因为“消”字号的外用药膏上市前并未经过严格的一、二、三期临床试验，根本不是药品。

　　痱子

　　痱子是由于在高温闷热环境下，人体出汗过多，但汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。总结起来就是两个原因：一是出汗太多，二是排汗不畅。通常痱子多发生在夏季，但如果给宝宝穿的、盖得太多，即使在寒冷的季节，宝宝也有可能会得痱子。

　　痱子多出现在前额、后背、颈部、腋下这些易出汗且不透气的地方，我们平时所说的“淹脖子”就是其中一种。为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，摸上去有颗粒感，呈密集排列，通常不融合。

　　痱子的皮疹特点是：与温度变化有一定关系。在受热后出现，待温度下降后，痱子会逐渐消退。从感觉上来讲，痱子只有轻微痒感，这也是和湿疹的不同之处。

　　那么出现痱子要怎么治疗呢？首先要做的就是别再让宝宝受热了，出汗后要及时擦拭清洗干净，然后涂抹上润肤霜或者液体痱子水，最好别用痱子粉。因为痱子粉遇到潮湿或者水分，容易形成硬结，不但不能保持皮肤干燥，而且硬结会刺激局部的皮肤，加重皮疹。

　　如果痱子严重的话，可以外用一些收敛、消炎的药物，比如炉甘石洗剂。同时注意给宝宝勤剪指甲，以免宝宝抓挠皮肤。

　　如果痱子继发了细菌感染，最好带宝宝尽快去医院，由医生帮忙处理。

　　脂溢性皮炎

　　婴儿脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症，好发于出生后2周的婴儿。

　　它的皮疹特点为：头面部红斑，表面有油腻状鳞屑，以眉区、鼻唇沟、耳后和头皮为重，可有轻微瘙痒。

　　症状较轻的脂溢性皮炎通常不需要治疗，可在3-4个月后自愈。但在这期间要注意清洗结痂，因为头皮部的层层结痂不但会影响宝宝头发的生长，还易因为宝宝挠抓破皮继发细菌感染。

　　给宝宝清洗结痂时，动作要轻柔，方法和常规清洗方法一样。对于头皮上的痂状物，还可以用清洁植物油涂在头皮的表面，便于脱痂。千万不要用手指去硬抠，更不要用梳子硬刮，以免损伤头皮而引起感染。

　　对于症状严重的宝宝，可给宝宝涂抹非激素类抗炎药，如丁苯羟酸乳膏。

　　新生儿痤疮

　　新生儿痤疮跟湿疹很难鉴别，甚至连很多医生都会误诊。它的形成多是因为宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素，出生后促使皮脂腺分泌旺盛，分泌过多的皮脂会瘀积在毛囊内，致使皮肤形成粉刺样毛囊性丘疹。

　　新生儿痤疮的特点是：通常在出生后数天至4周以内出现，多见于男孩，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。

　　婴儿痤疮不痛不痒，对孩子没什么影响，而且在持续3~4个月后会自行消退，所以通常无需治疗。但是要加强护理，每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂，同时注意不要捂热。

　　单纯糠疹

　　单纯糠疹，又叫白色糠疹，民间称“蛔虫斑”或“米汤癣”，好发于皮肤较黑的儿童。它是一种原因不明的慢性皮肤病，与寄生虫没有必然联系，而与日晒有一定关系，所以在夏季会加重。

　　单纯糠疹皮疹的特点为：边缘模糊的圆形或卵圆形淡白色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。其上覆盖少许糠状鳞屑，皮损数目不定，主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。

　　患有单纯糠疹的宝宝通常没有皮肤瘙痒、疼痛等不舒服的感觉，虽然它的病程长短不一，但均可自然消退，一般无需治疗。

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