小儿铅中毒的治疗，预防是关键！
近年来，儿童铅中毒越来越受到重视。
铅是多系统、多亲和性毒物，主要是嗜胎盘和嗜神经毒性。孩子受到铅暴露的影响刚开始很难发现，与铁、锌缺乏的表现相似，随着铅的累积，最终影响身体的任何一个器官，包括大脑。可能引起反应迟钝、学习能力下降、生长缓慢甚至矮小，对潜能发展产生不可逆的损伤，并保留终身。
铅中毒的主要临床表现：
1、一般情况：面色苍白，生长迟缓，体重不增，便秘，腹泻，或便秘与腹泻交替出现，腹痛，恶心，呕吐，贫血（多为小细胞缺铁性贫血）；
2、喂养与进食：食欲低下，重者拒食，常有偏食，挑食，异食癖，喂养困难；
3、神经与精神症状：头痛，头晕，情绪不稳定，烦躁不安，攻击行为，行为偏差，嗜睡，注意力不集中，认知能力下降，学习成绩下降，与人交往困难等；
4、免疫功能：多低下，常有反复呼吸道感染。
少数严重铅中毒儿童会出现抽搐、昏迷、甚至是死亡。
缺铁也有可能增加孩子铅中毒的风险。
铅中毒的诊断：
铅中毒的孩子几乎不会出现什么症状，但他有可能在学龄前或者上学后出现学习能力降低的问题，或者过于好动。一般建议1-2岁的孩子去医院做一次血液中铅含量检查。
确定孩子是否铅中毒的唯一办法是带他去医院检查，通过静脉血血铅含量检测，一般采集少量的指尖血就足够进行血铅测定。如果这项检查提示孩子有可能曾暴露于铅污染的环境，就要进一步检查，从孩子的上臂取静脉血，血量多，结果更精确。
儿童高铅血症和铅中毒，
需要根据儿童静脉血铅水平进行诊断。
铅中毒的治疗：
治疗铅中毒分为非药物驱铅治疗和药物驱铅，更重要的是要找到铅污染源，避免再次接触。
1、非药物驱铅
对血铅浓度在中度铅中毒及以下水平范围，应定期复查血铅水平，在医生的指导下对有贫血者补充含铁食品及药物；同时给予较充足的维生素C及钙、锌摄入，也有利于铅的排出。同时应鼓励孩子多吃富含维生素C的蔬菜、水果。
2、药物驱铅
对血铅浓度达到重度铅中毒或急性铅中毒者，使用二巯基丙醇，该药为竞争性解毒药，可以与铅结合形成不易解离的水溶性复合物，由尿中排出。本药还可以用于急性砷、汞、金、锑中毒的治疗，但禁用于硒、镉、铁的中毒，因其形成的络合物对肾脏的毒性，比金属本身的毒性更大。还可用依地酸钠/钾等螯合物类药物驱铅。
目前并没有完全有效的铅解毒剂，接受抗铅中毒治疗的孩子只能短期降低血液中铅含量，不能降低因曾经暴露在铅污染环境而出现的行为障碍发生的可能性。
所以对于铅中毒，关键在于预防。
常见铅暴露途径：
儿童的相对肺表面积比成人大，更容易通过呼吸吸收铅。大多数人的主要铅暴露途径是经胃肠道摄入，另外，皮肤接触也可以吸收一部分铅。
铅在生活环境中无处不在，空气、水、土壤，工业废气排放会导致大量的铅进入生活环境中，气铅来源于铅蓄电池循环回收工艺、机场和垃圾焚化工厂。
水源是很容易被忽视的来源，尤其对于那些还在奶粉喂养的小孩和经常饮用自来水的儿童。
儿童玩耍的土壤，美国环保署规定每克土壤中的铅含量在儿童玩耍区域不超过400ug，周边区域不超过1200ug。
居室内也有铅存在，房龄越老，风险越高，含铅油漆的剥脱是最常见的铅暴露来源。
生活用品中的铅含量如含铅汽油、陶瓷、废旧电池、化妆品，油漆玩具、蜡笔、饮用水和食品中也可能含有铅。
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原
健客价： ￥8.9适用用于维生素B6缺乏预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。
健客价： ￥9.5治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价： ￥151.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症， 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价： ￥61.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价： ￥91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价： ￥15用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥55中毒性肝脏损害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价： ￥27.5用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价： ￥66适合水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价： ￥101.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价： ￥16.8适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价： ￥24适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价： ￥14适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价： ￥34乳果糖口服溶液：- 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 盐酸纳洛酮舌下片：用于急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
健客价： ￥470用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价： ￥22用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价： ￥35用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价： ￥27电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
健客价： ￥30用于防治各种原因引起的白细胞减少症，急性粒细胞减少症，尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
健客价： ￥11.5用于防治各种原因引起的白细胞减少症，急性粒细胞减少症，尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
健客价： ￥10.5用于治疗舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神运动障碍。亦可用于顽固性头痛、痛性痉挛、坐骨神经痛、关节疼痛及乙醇中毒等。
健客价： ￥30适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用
健客价： ￥9苯妥英钠片，适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价： ￥10
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