预防小儿高血压 小孩也会得高血压？

　　预防小儿高血压的方法有：

　　（1）重点预防对象

　　对血压正常偏高儿童、有阳性家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象，定期测量血压。从儿童开始就应加强血管保护，预防粥样斑块形成。若有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童，经常头昏、头晕、心慌，家长应提高警惕，尽早带孩子到医院测量血压，以争取早期发现问题，予以合理治疗。

　　（2）养成良好的饮食习惯

　　饮食方面保证儿童正常生长发育需要，合理营养平衡膳食，避免超重，并应从婴幼儿时期开始，避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食，少食精米精面，多食蔬菜，鼓励低盐饮食，少吃肥肉、猪油等胆固醇含量高的食物，因为胆固醇高，血管内皮会长斑块，把血管堵塞，容易出现动脉硬化，造成高血压病及冠心病。

　　（3）养成良好的生活习惯

　　起居要有规律，早睡早起。坚持体育锻炼，避免精神过度紧张的刺激，如学习负担过重、富于恐怖或惊骇性内容的电视及电影等，减轻环境中的噪音，保证足够睡眠时间，不通宵熬夜，因为睡眠时血管放松，血压可以下降。避免吸烟饮酒等。

　　小儿高血压这种疾病，在临床上常用以下方法进行治疗：

　　一、一般治疗

　　合理安排生活制度，一般情况下可适量活动，以防止体重增长过快，并使患儿情绪愉快；

　　低盐饮食，必要时限制水份；

　　重度高血压时应用降压药可能引起体位性低血压，应让患儿卧床休息；

　　病因治疗肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾上腺病变、主动脉缩窄及长期应用肾上腺皮质激素导致的高血压，应针对不同的病因予以治疗。

　　二、降压药物的应用

　　肾上腺素能受体阻滞剂

　　（1）胍乙啶：适用于各种肾性高血压及其他继发性高血压，每日0.2mg/kg，分2～3次口服；

　　（2）酚妥拉明：为α受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段，尤其当患儿有高血压危象时可静脉缓慢推注，每次0.1～0.5mg/kg或静点1～4mg/（kg·min），同时密切观察血压。副作用有心动过速。

　　（3）哌唑嗪：为选择性α1受体阻滞剂，通过降低周围血管阻力而降压，无心动过速副作用。长期应用无耐药性，与利尿药及β阻滞剂合用时有协同作用。剂量为每日0.02～0.05mg/kg，分3次服用，常见副作用有眩晕、无力。为了减少反应性晕厥，应减少首次剂量并于睡前服用。

　　（4）柳胺苄心定（labetalol）：兼有α和β受体阻滞作用。起郊迅速疗效高、对心、脑、肾无不良影响。可用于轻、中、重度各型高血压。静注可用于高血压危象的抢救，开始0.25mg/kg，无效时10分钟后0.5mg/kg，缓慢静注，必要时最后一次静注1.0mg/kg，总剂量≤mg/kg。静脉注后数分钟内即起作用，降压作用平稳，有效后改成口服。

　　家长在照顾高血压患儿的时候，在其饮食的安排上，要注意以下几点事项：

　　1、限制钠盐摄入量。采用低盐饮食防治高血压病迄今已有80多年的历史，至今仍是重点。每天食盐量限制在2～2。5克（钠摄入量2000毫克左右）。对于早期高血压病严格限制食盐是很有好处的。年轻人血压虽正常，但直系亲属中有患原发性高血压病的也以低盐饮食为好。

　　2、多吃含钾高的食物。钾可以缓冲钠的不良影响。钾摄入量多，可使钠的排出增加，从而减低其升压作用。要使钾的摄入与钠保持1。5∶1的比例，对降低血压才有帮助。市场上出售的食盐代替品主要成分是氯化钾，但含量多少不等，采用时必须注意其说明。当前治疗高血压病常采用利尿剂，而利尿剂又有增加排钾和保留钾盐的不同类别，饮食上应如何配合，要听从医师的具体指导。

　　3、增加钙和镁的摄入。钙的摄入量每天应有800～1500毫克。镁缺乏时可引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需补充镁盐，每天每公斤体重应达到8毫克。此外，还需补充锌，每天可口服50～200毫克。经常食用海带、紫菜等含碘多的食品对防治高血压有益。