小儿风湿热是常见的疾病,其发病不同于其他疾病,发病部位并不是单一的,往往不同的孩子具有较大的差异性,因此治疗的时候,也是需要格外注意的。
小儿风湿热的临床表现,可因病变部位,程度及小儿年龄的不同而有较大差异。小儿以心脏炎最为多见,多发性关节炎次之,且较成人轻,舞蹈病更次之,但较成人多见,约占5~10%。因此,对于不同的情况,我们需要采取不同的治疗。
小儿风湿热的治疗方法
1、一般治疗:无心脏炎的急性风湿热患儿,须卧床休息至少2周;急性期有心脏炎者,宜绝对卧床休息4周;心脏炎伴心脏扩大患儿,应卧床休息6周,再经6周恢复至正常活动水平;若伴心力衰竭,则应绝对卧床休息至少8周,然后3个月内逐渐增大活动量。饮食宜少量多餐,富含营养和易于消化。
2、抗风湿药物治疗:对于未合并心脏炎的急性风湿热患儿,主要采用水杨酸制剂治疗,常用药物为阿司匹林,80~100mg/(kg·d),最大量≤3g/d,分4次口服,至临床症状消失,实验室活动性指标正常,再减半量继续服用,总疗程4~6周。
3、治疗链球菌感染:大剂量青霉素(480万~960万U/d)静脉滴注,持续2~3周。对青霉素过敏者可改用红霉素。
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