小儿胸部凹凸不平 佝偻病是首因

　　一到夏季上小学二年级的轩轩就烦躁无比，不是因为热，而是因为自己那凹凸不平的胸部——胸骨拱起，夏季衣服穿的单薄很明显，班上小女孩总是偷偷笑他，更别说学校组织到游泳馆学游泳了，这让他感觉很自卑。专家表示，这种是小儿鸡胸，佝偻病是首因，但不是绝对，只有少数是先天性的。对于轻微的鸡胸可做保健操矫正，严重的则需手术治疗。

　　病因：小儿鸡胸到底是怎么产生的?

　　广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇介绍，小儿鸡胸是一种常见病症，特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数小儿的鸡胸是先天性的，大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成，如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足，使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，便会形成鸡胸。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，患儿活动耐力较差，易疲劳。另外，患儿因身体畸形常在精神上有极大的负担，出现自卑心理。

　　佝偻病的危害极大

　　小儿佝偻病就是人们常说的“软骨病”，是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏病，是由于缺少维生素d，导致全身钙、磷代谢失常。佝偻病激期时，患儿血钙、磷显著下降，血碱性磷酸酶明显增高。从而引起甲状旁腺调节，使血钙代偿性增高及磷从尿中大量排出，致使原有骨质发生溶钙而“软化”。此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现“o”型或“x”型腿，扁骨异常而有颅骨软化—乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。此外，尚有血、尿和x线片等的改变。以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。

　　佝偻病严重时，不仅会发生骨骼畸形，还会有生长发育停滞，贫血，免疫抗病力下降，患病迁延不愈，病死率高。此外，智能发展通常落后于同龄正常儿。

　　治疗：轻微鸡胸可做保健操矫正，具体如下

　　1.做俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

　　2.单双杠上翻筋斗，宜空腹进行，但不可过于劳累。

　　3.慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

　　严重的鸡胸则需要手术治疗

　　传统的手术方式包括上、下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术、胸肋沉降术。这些传统手术方式由于创伤较大，出血多，患者一般难以接受。近年来随着微创漏斗胸矫治术(NUSS手术)的成熟，微创鸡胸矫治术(反NUSS手术)的开展也越来越成熟，成为临床上使用较多的术式。

　　预防：从怀孕初期做起

　　鸡胸预防更重要，母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。晒太阳是预防佝偻病最方便、经济，最安全有效的方法。婴儿满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳两小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季应避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的效果。

　　所谓“上工治未病”才能防患于未然!孩子的健康是全家最为心系的，所以对父母来说安全生和健康养都是至关重要的!