宝宝咳嗽呕吐需要怎么办？

　　引起呕吐的常见疾病

　　1、肠套叠

　　当小肠远端被套入小肠近端的管腔里，就会发生肠套叠现象。这种现象最容易发生在1岁以内的小儿中，特别是天气寒冷时。一旦发生肠套叠，小儿除了剧烈腹痛和哭闹外，还会伴有呕吐和低烧症状。

　　2、疝气

　　由于小婴儿的腹壁肌肉很薄弱，过多哭闹时会使腹腔里的组织从脐部突出于腹壁，形成脐疝；或是从男婴的腹股沟下降到阴囊里形成腹股沟疝。一旦肠管嵌入疝囊，小儿就会剧烈地腹痛和哭闹，并发生呕吐现象。

　　3、胃幽门狭窄

　　伴有呕吐症状的先天性疾病，最常见的就是胃幽门狭窄。少数婴儿天生胃幽门环肌肥厚，导致胃幽门管腔狭窄。随着婴儿的进食量增加，大量食糜积存在胃里，很难进入肠道，导致小儿进食后出现喷射状呕吐，一般在出生后1个月左右时发生呕吐。

　　4、胃肠炎

　　胃肠炎主要的症状是恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等，有时还会伴发烧。它可以由多种原因引起，如饮食不节、吃了不洁食物、呼吸道病毒感染等。

　　5、上呼吸道感染

　　小儿被呼吸道病毒感染后，不仅出现呼吸道感染的一系列症状，而且还会呕吐。体质较弱的小儿被病毒感染后，抵抗力就会下降，包括胃肠道的抵抗力，加之病毒的毒素刺激作用，导致呕吐现象发生。

　　6、中耳炎

　　小儿由于通向中耳的咽鼓管短而直，加上躺卧时间较多，所以在上呼吸道感染时病毒容易由这个通道进入到中耳，引起中耳炎。要知道，耳部不仅只是个听觉器官，而且还与身体的平衡功能有关。当中耳发生炎症时，就会引起呕吐症状。

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　　家庭处理措施

　　1、如果是溢奶引起的呕吐，每次喂完奶均应把小儿轻轻地竖直抱起，头部搭在大人的肩头上，然后轻轻拍打小儿背部，促使吞入胃里的空气排出，避免吐奶发生。

　　2、如果小儿在出生后2-3周时出现喷射状呕吐，同时体重不增加，尽快带去看医生，确定是否存在胃幽门先天性狭窄，确诊后及时采取有效治疗措施，以免肠道无法正常吸收营养，影响小儿的体重增长，甚至出现脱水现象。

　　3、如果小儿在呕吐时哭闹特别明显，要注意观察有无异常大便排出，如果酱样便；是否好几次发生像肠痉挛样的腹痛。出现以上表现有可能是发生了肠套叠，抓紧时间带小儿到医院确诊，针对病情采取灌肠等措施，使套入的小肠恢复正常，必要时需要手术治疗。

　　4、如果小儿的脐周或大腿根出现无痛性肿物，并在咳嗽、哭闹时增大，有可能是疝气。可以并拢食指和中指，轻轻试着能否将肿物推回腹腔，并观察是否继续增大。如果不能推回腹腔内，一直还在增大，并出现剧烈腹痛和呕吐，表明疝气已经嵌顿，需要马上去医院进行手术，特别是半岁以内的小儿。

　　5、如果小儿除了呕吐外还不停地啼哭，并总用手拉扯或揉搓耳朵，同时伴39℃高烧，耳道里有脓性分泌物，可能是患了中耳炎。不可给小儿随意掏耳朵，赶快请医生进行抗炎治疗。

　　6、如果是胃肠炎或上呼吸道感染引起的呕吐，都会同时伴有其他相应的症状。前者出现腹泻、腹痛、食欲不振等，后者出现流涕、喷嚏、全身酸痛等。及早在医生指导下采取针对性抗感染治疗。

　　7、如果小儿反复呕吐或是上吐下泻，或伴有38℃以上高烧，父母要尽快带小儿去就医，以免耽搁病情，尤其是身体出现脱水时。

　　家庭护理方法

　　1、小儿呕吐时，将其放在床上并安静躺卧，同时在床边放一个盆盂，以防小儿再发生呕吐时使用。并且，用凉开水给小儿漱口，除去口腔中的异味。

　　2、对于胃幽门狭窄的患儿，哺乳时不要一次喂得过多，但注意小儿有足量的水分摄取，以免发生脱水，可以采取少食多餐的方法，如用小勺或小杯子给小儿少量多次地喂奶或喂水。

　　3、小儿呕吐时不要急于进食，否则只会加重呕吐。每隔10-15分钟给小儿喝一些淡盐水或糖水，注意观察小儿手上的皮肤是否干涩，以防身体发生脱水。

　　4、呕吐剧烈时应该抱起小儿，或让宝宝坐起身来，这样不仅会使小儿感到舒服一些，更重要的是不必担心小儿呕吐出来的食物呛入气管，堵塞呼吸道。

　　5、小儿呕吐时，常常将衣物和被单弄脏，要注意经常更换，如果留有异味，更容易诱发小儿呕吐。

　　（实习编辑：姚嘉曦）