强行给孩子喂药 或“治病”变“致病”

　　对于许多家长来说，宝宝生病是件让人担心的事情。但是，如何给宝宝喂药，并让宝宝配合着把药吃下去，这更让家长们头痛。曾经，父辈的经验教给我们，宝宝小不吃药，家里人把宝宝抱住，夹在腋窝下，捏着鼻子，直接把药灌进嘴里，药是吃下去了，但宝宝不是呛着咳着，就是一番哭闹后又把药全吐出来了。那么，若现在仍采取这样强灌的喂药方式，是否会对宝宝好呢？这样会不会出现其他问题？

　　专家表示，儿童在不配合的情况下，硬性被喂药，很容易造成误吸，若药物为颗粒状，灌入咽喉，轻者可引起呛咳；严重的导致气管异物，可压迫、堵塞气管，造成窒息，甚至危及生命。若药液通过咽鼓管咽口反流入中耳内，还可引起中耳炎等耳部疾病。

　　宝宝拉肚子，喂药不慎，药瓶碎片塞气管

　　2岁的瑶瑶（化名）因气管异物，呼吸困难到医院就诊。接诊医生、武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授通过检查，发现患儿气管内有玻璃碎片，因患儿在发现第一时间送医，异物取出，未造成其他伤害。

　　瑶瑶母亲说，瑶瑶这两天拉肚子，不舒服一直哭闹，到医院开了药，见瑶瑶那么难受，想让瑶瑶吃了药好受点，就用勺子直接在药瓶里加水搅拌，一急力道加大，可能就弄出了碎片。喂药的时候，瑶瑶头动来动去，瑶瑶妈硬是固定住瑶瑶，把药喂了下去。吃完药，瑶瑶非但没停止哭闹，还呛咳了起来，咳得很利害，而且还咳出鲜血，脸都憋红了，张着嘴，呼吸困难，看着孩子不对劲，急忙把孩子抱到医院。若再晚点送医，孩子可能就危险了，瑶瑶妈一想起来就后怕。

　　“对于儿童来说，尤其是1--3岁的幼儿，我们不建议给小儿喂药时采用强灌的方式，”董玉礼教授指出，因为幼儿易哭闹，若强行喂药，哭闹中，可能使药液误吸入气管，引起咳嗽，还可引起肺部气管、支气管感染；若药粒较大，误入气管，可使气管堵塞，造成呼吸困难，甚至窒息。

　　另外，幼儿不能辨别什么东西可食，什么东西不能放进嘴里，一旦家长疏忽照管，发现在一旁玩耍的孩子面色憋红，嗷嗷大哭，当事时，家长需弄清楚异物的性质、大小以及当时误吸时小儿的表现，以便给医生提供可靠的依据。幼儿误吸入异物后，随着剧烈阵咳后会逐渐安静，这时家长不要随意改动患儿体位，以免异物移位，产生窒息的危险。若幼儿误吸入的异物体积较大且带有棱角，应及时到临近的医院就医，若异物穿破食管、气管，损伤到邻近器官，还可发生食管炎、食管周围脓肿、食管气管瘘、气胸等，甚至发生严重的大出血，或有致命的可能。

　　捏着鼻子灌药水，或可引发中耳炎

　　此外，捏着鼻子，强行给宝宝灌药，还可能产生另一个弊病，那就是使咽鼓管（连接鼻咽部与耳部的通道）咽口打开，药液通过咽鼓管咽口，流入中耳鼓室，引发中耳炎。

　　因此，董玉礼教授提醒家长，在给宝宝喂药时，要有耐心，尽量分散宝宝的注意力，或把药粒磨碎后混入稀饭或米糊里，哄着宝宝服下。若在喂药过程中，出现宝宝呛咳不止，哭闹不休，或不停搔耳等情况时，应及时到专科医院检查就医。

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　　对于出生几个月的小宝宝，味觉尚未发育成熟，可用滴管或塑料软管吸满药液，将管口放在小宝宝口中，每一次以小剂量慢慢滴入。等宝宝下咽后，再继续喂药。也可以把药溶入温水中，倒进奶瓶里，让小宝宝自己吮吸。由于婴儿药量较少，注意不要让药物粘连在奶嘴上影响宝宝吸收。如果发生呛咳，应立即停止喂药，抱起宝宝轻轻拍后背，以免药液呛入气管。

　　1岁到3岁大的孩子对药物已逐渐敏感了，开始哭闹挣扎，不肯吃药。这时父母可以把丸、片剂研成粉末，用糖水调成稀糊状，把孩子抱在怀里，呈半仰卧状，头稍偏向一侧，用手捏住下巴，将小勺尖紧贴孩子口角，慢慢灌入，让药液自然流入口中，待孩子咽下后，放开下巴，把勺移开。如果孩子不愿意吞咽，可用手指捏一下孩子的两颊，待其吞咽后即刻放开手指。如果小孩哭闹挣扎得厉害，可以先喂一点甜米粥，等他愿意继续吃粥后，在小勺米粥中掺入药粉喂下。对于特别苦的药，可以在小勺里放点糖，将药粉倒在糖上，再放点糖盖上药，准备好糖水，灌入小孩口中随即服下。当孩子口中含药不肯下咽或包有溶衣的药片不易吞服时，可用小匙轻压孩子的舌部，以刺激其吞咽。或利用婴幼儿特有的反射性吞咽动作，促使其将药咽下。具体方法是：家长在距孩子面部30厘米处，柔和地向孩子面部徐徐吹气，这样便可引起孩子产生吞咽动作。这种方法一般适用于1-2岁的孩子。但使用这种方法时，必须要求吹气者一定是无感冒及其它传染性疾病的人。

　　再大一点的孩子开始懂事了，父母们可以耐心地和孩子交流，讲明吃药的道理，鼓励小孩主动吃药，并适当给予小小的奖励，这样让孩子从心理上消除对药物的恐惧，由被动变主动，不再害怕吃药。有的父母怕药太苦，就在喂药的时候掺一些牛奶或果汁，想改善口感。其实这样的做法是错误的。牛奶中含有较多的无机盐类物质，可与某些药物发生作用而影响药物吸收。果汁口味甘甜，但与健胃药和止咳药等同用会降低药效。其实，只要吃药以后立即多喝水，苦味就会被稀释逐渐消失，而且也利于药物尽快到达胃肠，及早吸收。注意，喂药的时候，禁止在小孩哭闹中或捏鼻子灌药，因为这样做容易把药和水呛入气管。有的父母缺乏耐心，见小孩迟迟不肯吃药，便强行灌药，结果小孩被药呛得气管堵塞，呼吸困难。轻者呛咳、呕吐，重者窒息死亡，也不能在孩子睡着时喂药，否则容易使药物呛入气管，引发肺炎，甚至造成孩子窒息死亡。这样的例子屡见不鲜，所以做父母的千万不能莽撞行事，以防不测。

　　（实习编辑：姚嘉曦）