小儿烧伤创面处理要注意什么？

2015-06-06 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：创面在愈合过程中，皮肤瘙痒明显。在此期间，应注意对患儿采取制动措施，并设计保护刚刚愈合的创面，防止被患儿抓破，造成感染或遗留疤痕。

　　小儿烧伤是小儿常见的居家意外伤害之一，由于小儿天生活泼好动，又缺乏自我保护和生活自理的能力，如果家长照顾不细心很容易发生烧伤等意外事故。小儿烧伤除了要积极抢救外，创面的处理也很重要。处理创面的方法基本方法与成人相同，但是还应注意以下几点：

　　注意事项一：要积极防治感染。小儿皮肤娇嫩且薄，附件少，创面一经感染很容易加深。但小儿生长能力旺盛，只要处理恰当，有效地防治感染，创面愈合速度比成人快。例如小儿深ⅱ度创面如无感染，一般2周内可基本愈合，在成人则需3周左右。

　　注意事项二：暴露治疗时应适当约束固定。小儿体温受环境影响，在气温较高时，包扎面积太大，易发生高热，甚至抽搐，故应多采用暴露疗法。但小儿多不合作。当烧伤面积较小时，尤其在四肢，采用包扎疗法，可便于护理和保护创面。对采用暴露治疗者，应适当约束固定。

　　注意事项三：植皮时要固定。小儿皮肤薄，自体皮供皮的厚度不超过0.3mm。在切取自体皮时，应尽可能薄些。植皮区要妥善固定，给予约束，以保证植皮的良好固定和生长。

　　注意事项四：创面用药要谨慎。创面用药时应注意：①由于小儿体表面积与体重的比例相对地较成人为大，药物浓度不宜过高，使用面积不宜过广，以免引起药物吸收过多中毒。②由于小儿皮肤娇嫩，应妥为保护，尤其是使用浓度较高或刺激性较大的药物时，以免药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂，甚至引起脓皮症，增加创面处理的困难。

　　注意事项五：防止皮肤抓破。创面在愈合过程中，皮肤瘙痒明显。在此期间，应注意对患儿采取制动措施，并设计保护刚刚愈合的创面，防止被患儿抓破，造成感染或遗留疤痕。

　　注意事项六：早期植皮。颜面、手及其它功能部位深度烧伤创面，应在休克期顺利度过以后，病情稳定的状态下，尽可能采取早期切痂植皮术。大面积ⅲ度烧伤的小儿，更应早期切痂植皮。在手术过程中，必须注意呼吸循环功能的稳定，尽可能防止出血过多，缩短手术时间，保证输液与输血。

　　注意事项七：清创时减少刺激。小儿皮肤薄嫩，对疼痛刺激耐受性差，清创时要轻柔，有耐心，把创面刺激降低到最低限度。

　　（实习编辑：姚嘉曦）