宝宝接种甲肝疫苗的准备

　　近日北京一女童在接种甲肝疫苗之后猝死让很多人开始关注这种非强制性疫苗的安全性、必要性，那么接种甲肝疫苗究竟会产生哪些副作用?接种甲肝疫苗的同时还可以接种其他疫苗吗？

　　甲肝疫苗已经成为我国儿童接种的主要疫苗之一，已有部分省市提供免费接种甲肝疫苗。目前市场上的甲肝疫苗主要分甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗两大类，其中甲肝减毒活疫苗的价格较便宜，不过相对于减毒活疫苗，灭活疫苗具有更好的稳定性。

　　一、注射疫苗的时间和有效期

　　甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好注射甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。

　　注射时间

　　1、初免时间：为一周岁以上的甲肝易感者;

　　2、初免六个月后可加强免疫;

　　3、过去已接种过甲肝活疫苗者，不论间隔时间长短，均可加强免疫接

　　有效期

　　近年来，人群接种观察证明如果甲肝减毒活疫苗用“二针法”进行免疫，间隔1个月、3个月、6个月或12个月，抗-HAV阳性率可达100%，抗HAV滴度可达1000MIU/ml以上。甲型肝炎减毒活疫苗提倡接种二次，可获终生免疫。

　　二、甲肝疫苗的安全性

　　有些爸爸妈妈或许会置疑宝宝打甲肝疫苗的安全性，专家介绍说评估一种疫苗的安全性应该和它对疾病的预防作用相比较。我们权衡疫苗的副作用和疾病带来的威胁后，便可知给宝宝打甲肝疫苗是预防感染甲肝病毒的安全选择。

　　三、甲肝疫苗的副作用和不良反应

　　甲肝疫苗的副作用常见的有：接种部份轻微疼痛，局部红肿硬块，不足5%的甲肝疫苗接种者出现全身性反应，包括头痛(每20位儿童中有1位)、发烧、恶心、食欲不振(每12位儿童中有1位)、疲倦(每14位儿童中有1位)等，孩童的发生率略低于成人。这多数甲肝疫苗的副作用反应常见于注射甲肝疫苗第一针后，而这些所有的甲肝疫苗的副作用都会在48小时内转为正常，所以不必过分担心甲肝疫苗的副作用。

　　专家建议，在给1岁孩子接种甲肝疫苗后要让孩子多休息，在给孩子洗澡时，注意不要让孩子受凉;孩子睡觉时，注意屋内通风;一旦孩子出现发烧的症状，如果在38℃以下就给孩子多喝水观察，若持续高于此温度就要立即咨询医生，及时处理病情。临床上，接种甲肝疫苗的孩子出现发烧等不良反应的为4%，家长不需要太过恐慌，而对于初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治。

　　四、哪些宝宝不能接种甲肝疫苗

　　针对接种甲肝疫苗的一些适应症和禁忌症，专家指出，通常情况下，如果身体没有不适，也没有其他严重疾病史的人不需要做检查，都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。

　　四种人群不适合接种甲肝疫苗：发热、腋温超过37.5℃者;患有急性感染性疾病或其他严重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者;过敏性体质者。

　　专家指出，甲肝和乙肝完全是两回事，乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种，慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种，但原则上不能注射“减毒活疫苗”。为保证安全性，乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测肝功能，在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。

　　五、多种疫苗最好不要同时接种

　　若孩子刚刚接种了“百白破疫苗”，还能在同一天接种甲肝疫苗吗?为了免去来回跑医院的麻烦，很多家长想给孩子一次接种两种疫苗。

　　对此，专家认为，多种疫苗在理论上可以同时注射，并且不会减弱疫苗的免疫效果，但一定是针对不同部位进行不同疫苗的接种，在操作中要注意不能混入同一个注射器内就行了。另外如果不是同时接种，疫苗之间应该间隔1个月。但临床操作中医生一般都不主张多种疫苗同时注射，以避免由于疫苗注射后引起过敏。另外同时接种的一个严重后果是，如果发生不良反应很可能造成医生无法分辨是哪种疫苗引起的，从而耽误治疗。

　　目前，我省有7种基础疫苗，可预防9种疾病，分别是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型脑炎疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗。这些国家计划免疫内的基础疫苗都是免费接种，而计划外疫苗，如甲肝疫苗等都是自费接种，所有疫苗都可以到市或各区卫生防疫站进行接种，部分医院的计划免疫科也可以为儿童接种。

　　六、甲肝疫苗的费用

　　一种是国产疫苗，另一种是进口疫苗。这两种甲肝疫苗价格也不同。

　　1、最近我国研制出了最新的甲肝疫苗，价格大概在90左右，且半年需要再加强一次，产生抗体后基本可以维持20年左右。

　　2、20元左右的甲肝疫苗建议不要去打，那是以前比较过实的国产甲肝疫苗，而且说明上也只要打一次，且这种疫苗是活疫苗，大量临床调查显示这种疫苗平均只能维持1-2年，由于人与人之间的个体差异，甚至有些人只能维持几个月。

　　3、另外一种是进口甲肝疫苗，价格在140元左右，也需要打两次，但是产生抗体后可以维持在25年以上。

　　所以家庭条件还行的，建议打90元国产的或140元进口的，且接种甲肝疫苗没有年龄限制，只要年满一岁的都可以接种。

　　专家提醒：给宝宝打甲肝疫苗一定要到正规肝病医院，在医生专业的指导下接种甲肝疫苗，安全性才能得到保证。

（实习编辑：廖颖）