小儿肥胖症的治疗方法:
一、治疗概念
在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念,不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。体重控制指以促进生长发育、保持脂肪适度增长、增进身心健康为内容的综合生理-心理调控理论。
二、治疗目标
促进生长发育、增强有氧能力、提高体质健康水平、取得体育课程高分或满分、控制体脂增长在正常速率范围内,是儿童期体重控制的第一线目标。养成科学、正确和良好的生活习惯、保持身心健康发育、培养没有心血管疾病危险因素的一代新人,是儿童期体重控制的远期目标。
三、治疗方案
以运动处方为基础、行为矫正为关键技术、健康教育(包括饮食调整)贯彻始终;以肥胖儿童为中心,教师、家长和医务人员共同参与;以日常家庭生活为主要调控实施的场地、配合寒暑假集中生活训练的综合治疗方案。
四、运动处方
测试个体最大氧消耗,以个体最大有氧能力的50%为平均训练强度,制定训练方案。每天训练1~2h,每周训练5天,一个疗程l2周。运动训练的目的还在于使体育训练成为日常生活的习惯,能经常保持和坚持体育锻炼;掌握训练的技术,自我保护的知识、方法,坚持正确、科学的锻炼。选择体育运动形式要注意兼顾减少脂肪的有效性、儿童长期坚持参加的可行性和儿童乐于参加的趣味性。
五、行为矫正方案
通过个别访谈,家庭访问/家长会和学校访问(教师、同学)进行行为分析。制定行为矫正方案包括基线行为、中介行为、目标行为。制定鼓励/惩罚规则,正/负诱导方法。选定相关参数/指标。在家长参与方面特别强调(外)祖父母参与,这对中国肥胖儿童的体重控制效果及巩固影响极大。
温馨提示:应对小儿肥胖症的患儿进行合理的心理治疗,使其增强信心,患儿一旦体重减轻,精神会有一定的好转,不然将使患儿性格内向孤僻。另外,禁忌采用禁食饥饿/半饥饿,变相饥饿疗法。禁止短期快速“减肥”或“减重”。禁止使用“减肥药物”或“减肥食品”。禁止使用手术治疗,或所谓的“物理治疗”。
(实习编辑:姚嘉曦)
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