如何为适龄儿童选择有价的疫苗

　　随着医学技术的不断提高，研发的新疫苗种类也不断增多。如何给适龄儿童选择疫苗，家长不知所措，常常听从医务人员的安排。目前有价疫苗使用越来越多，疫苗是安全有效的。保健人员可以根据家长的经济条件，建议适龄儿童接种有价疫苗。

　　(1)麻疹、腮腺炎、风疹减毒活疫苗(MMR)：

　　预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。这三种疾病都是冬春季儿童高发的呼吸道传染病。现在使用麻风腮疫苗替代麻疹加强。打一针预防三种疾病，减少了儿童的痛苦。该疫苗效果好，不良反应发生率低。一般在1岁半左右、小学一年级时加强接种。现已改为一类疫苗。

　　(2)水痘减毒活疫苗：

　　水～儿童好发的一6～10呼吸道传染病，传染性强，全身出现水疱疹，抓破后会留有小疤痕，严重的可并发肺炎和脑炎。12月龄～12岁为患过水痘的儿童，不存在疫苗禁忌证的可以接种1剂疫苗，建议在入托或入学前完成接种。13岁及13岁以上儿童需接种2剂疫苗，2剂之间间隔6～10周。

　　(3)HIB疫苗：

　　也叫安尔宝，预防b型流感嗜血杆菌所引起的疾病，如脑膜炎、心包炎、蜂窝组织炎、败血症、肺炎、会厌炎、脊髓炎等。b型流感嗜血杆菌主要侵袭5岁以下的儿童，通过飞沫传播，是婴幼儿死亡的主因，预后差。因此建议5岁以下儿童接种。一般从3月龄开始接种，可与百白破联合免疫。接种剂量：<6月龄接种3剂，每剂间隔1个月，生后第2年加强l剂；6～12月龄接种2剂，间隔1个月，生后第2年加强1剂；1~5岁未接种儿童只需接种1剂。

　　(4)甲型肝炎灭活疫苗：

　　预防甲型肝炎。有成人型和儿童型两种，生产地有国产和进口之分，免疫程序为0-6，即第一针与第二针间隔半年，1岁以上儿童都可接种，建议在人托或入学前完成接种。经常在外就餐者更有接种的必要。1～18岁接种儿童型，19岁以上接种成人型。

　　(5)轮状病毒疫苗：

　　预防由轮状病毒引起的秋季腹泻，为口服疫苗。秋季腹泻起病急，容易引起水、电解质紊乱，出现并发症，3岁以下的婴幼儿发病率高。出生6个月—3岁以下的婴幼儿每年可以接种轮状病毒疫苗1剂。3岁～5岁儿童只需接种1剂，5岁以上儿童不必接种。

　　(6)23价肺炎球菌疫苗：

　　肺炎是儿童常见疾病，引起肺炎的病原很多，其中以肺炎球菌肺炎最为常见。此疫苗用于2岁以上儿童，特别是体质弱、抵抗力差、易反复呼吸道感染的儿童可选肺炎球菌疫苗接种。一般抗体水平可保持5～9年左右，复种需间隔5年以上。

　　(7)流行性感冒（流感）疫苗：

　　流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性发热性呼吸道传染病，与普通感冒不同，它具有高度传染性和严重的并发症，目前临床仍缺乏有效的药物可以进行治疗，所以接种流感疫苗是首选的预防流感的方法。流感疫苗与肺炎疫苗相同，主要针对体弱、抵抗力差、易患呼吸道疾病的高危儿童，一般情况下不建议儿童普遍接种。接种方法为<3岁婴幼儿，剂量减半，每年接种2剂，两剂间隔1个月，>3岁儿童每年接种1剂。

（实习编辑：陈乐）