牙齿发育作为全身发育的一部分,具有多基因遗传的特点。目前研究发现多种遗传性疾病都能影响到牙齿的发育,表现为牙齿结构、形态、数目和萌出等方面的因素。
不过也有一些牙齿畸形是由后天因素引起的。在胎儿时期,母亲患病、接受放射线过量和外伤等,都可能导致胎儿先天性牙颌面畸形,如唇腭裂合并牙齿畸形;小儿疾病如佝偻病、慢性鼻炎和腭扁桃体炎等,人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确,儿童食物过细软,诸如吐舌、吮指、吸下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯,替牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等。
下面我们来列举遗传性因素对牙齿的一些影响!
1、无汗性外胚叶发育不全
无汗性外胚叶发育不全(EDA)是一种先天性遗传性疾病,临床主要表现在无汗、脱发、缺牙三联征,遗传类型大多为X性连锁的性染色体隐形遗传,少数为常染色体显性遗传。其发生率为1/100000。
2、Rieger综合征
Rieger综合征又称Axenfeld-Rieger综合征,通常表现为常染色体显性遗传的方式。患者具有眼部异常,如虹膜萎缩、瞳孔异位,角膜周边部Schwalbe线突出和前移,先天性青光眼等;还有眼部以外的发育障碍,包括小牙、无牙、牙发育不良,颌骨发育不全等。
3、Down综合征
Down综合征又称21三体综合征,属于常染色体遗传。该综合征患者一般表现为面中部发育不良,面部扁平,牙齿变小,牙发育不全,萌出过迟,缺失牙,根长度降低,牙齿形态改变,过度磨耗及其他一些口腔颌面部症状,个别病例还表现为全口牙过小。
4、釉质发育不全
釉质发育不全的影响因素很多。牙齿发育期间严重的机体营养障碍、代谢紊乱、内分泌系统缺陷及严重的局部障碍等均可导致釉质发育不全。其中关于遗传基因方面的影响因素研究较多。多数学者认为釉质发育不全是一组遗传性疾病,基因缺陷或变异在釉质发育不同时期干扰了釉质的形成,造成了造釉器的某些功能障碍,从而导致了不同类型釉质结构异常,这也是导致釉质发育不全的根本原因。
5、遗传性牙本质发育不全
遗传性牙本质发育不全是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的Ⅱ型牙本质发育不全。遗传性牙本质发育不全可在一家族中连续出现几代,也可隔代遗传。我国学者通过对3个遗传性乳牙本质家系的分析,发现位于4q21区域染色体长臂的DSPP几种不同类型的突变都可导致该疾病的发生。
6、恒牙数目异常
恒牙先天数目异常有两种情况,即先天缺失牙和多生牙。先天缺失牙又包括较常见的第三磨牙缺失和第三磨牙以外的其他牙齿缺失。牙齿先天数目异常主要是遗传因素造成的。
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