抽动症应早期治疗

　　上小学六年级的小明动作古怪眨眼、努嘴、伸腿、捶胸3~4年了，直到今年署假，妈妈才带小孩来看病，医生诊断小明患了“抽动症”。由于妈妈缺乏对多动症的认识，使小明的诊断和治疗错过了最佳时期，而治疗起来将更加困难。由于对抽动症的认识不足，像小明这样的情况临床上并不少见。

　　抽动障碍有一些常见的表现，如不随意、快速、重复的非节律性运动和/或无明显目的、突然性发声抽动。常见于5~10岁小儿。首发症状为眨眼、努嘴、伸舌、耸肩等，逐渐出现伸腿、捶胸、抖腿、步态异常等。随着病情的加重，出现发声性抽搐、鼾声、呻吟、犬吠声或粗语或重复别人的话。注意力不能集中，学习成绩下降。表现形式多样，可成为慢性持续多年。

　　一过性抽动障碍：又称为习惯性痉挛或暂时性抽动。是最常见的一种抽动类型，男孩多见，一般以眼、面、颈部肌肉单纯性抽动为主，病情至少持续2周，但不超过半年。

　　慢性运动和/或发声抽动障碍：表现为某些肌群的抽动或发声抽动，但两者不同时存在。一般以运动抽动为主，症状持续久，刻板不变。病程至少持续一年以上。

　　发声和多种运动联合抽动：又称抽动秽语综合征。其特点是在抽动的同时伴有发音肌群的抽动，经常说出污秽骂人的话，病人很痛苦。还常伴有模仿动作，重复语言，强迫动作或猥亵行为。

　　抽动障碍应早期诊断，早期治疗。目前诊断仍以临床表现为主，因此，除了常规的躯体、神经系统检查和必要的辅助检查以外，详细的精神检查是必需的。治疗除药物外，心理治疗是综合治疗的重要环节。近年来我们用非典型抗精神病药治疗各种类型的抽动症，取得明显效果，未发现明显不良反应，病人依从性好。不少病例经非典型抗精神病药物治疗痊愈，很快恢复学业。

　　（实习编辑：姚嘉曦）