前不久网络媒体转载的一篇文章写到“4岁前有些手术别急做,处理不当易伤智力”,其中就包括疝气手术。这让很多家长们抓狂了!
那么,那宝宝小肠气什么时候手术最好呢?
1.腹股沟疝的危害
小儿腹股沟疝的发生与生殖系统的发育密切相关,部分患儿会伴有生殖系统畸形。疝气的存在会影响宝宝的消化系统和泌尿生殖系统,疝气的反复凸出会影响宝宝的日常生活和运动,从而影响生长发育。
2.急性疝嵌顿的风险
疝气嵌顿后会造成肠梗阻、肠缺血坏死、腹膜炎等,这也是疝气最大的危害。嵌顿疝的手术难度和手术时间都会明显增加。此外小儿嵌顿疝手法回纳时常需要使用镇静或麻醉药物,同样可能存在不良反应。
3.腹壁发育与腹股沟疝
小儿腹股沟疝主要是由于鞘状突未闭锁导致。小儿腹壁薄弱,腹股沟管短而直,并不存在真正的缺损。随着腹壁的发育,肌肉生长,腹股沟管变长,斜度增加。疝气的存在将阻碍腹股沟区的发育,造成真正的腹壁缺损,引起成人疝气。有研究发现大于6岁的儿童手术后复发率升高。
4.小儿腹股沟疝手术方式
因为小儿并不存在腹壁缺损,腹股沟疝手术只行疝囊的高位结扎,不用做腹壁的修补,更不用补片。熟练的专科医生平均手术时间约10~15分钟,很少超过半小时。
5.麻醉对儿童的影响
美国食品药品管理局及美国儿科学会等机构的联合声明:麻醉及镇静类药物对儿童的影响目前还没有定论。事实上在医学上还不清楚麻醉药物把人麻醉的机理。但是和任何药物一样都有可能存在不良反应,能避免则避免。
6.疝气的观察和急诊
小儿腹股沟疝需要严密的观察,尽量不让疝气凸出,以减少对日常活动和生长发育的影响,虽然实际上这很难。一旦出现嵌顿,自行回纳是危险和困难的,需要附近医院急诊处理。
综合以上因素,专家建议:
如果宝宝疝气反复凸出、嵌顿,或家长无严密观察的条件,或附近医院没有小儿疝气急诊治疗的能力,我建议尽早手术。
如果宝宝疝气很少凸出,家长能够严密观察同时对麻醉非常顾虑,附近医院有小儿疝气急诊治疗的条件,那么可以在严密观察下择期手术。
如果一定要给个期限的话,那4岁以上,6岁以内,就是5岁应该是最没有顾虑的手术时期。
最后专家还是要提醒家长们:大于6个月的宝宝腹股沟疝几乎不会再自行愈合,只有手术治愈疝气,才能真正避免相关风险!推荐阅读:儿童吞异物就诊 十大异物榜花生为首>>>
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