主持人:请问弱视到底是怎么一回事呢,是由于什么原因引起的呢?
邵立功:临床弱视定义:在肉眼直视下受检者内外眼未见异常,视力或矫正后视力小于等于0.8,即为弱视。现在我和网友们说一下我在1993年中华眼科杂志发表论文我拟定的现代弱视的定义:什么叫弱视呢?弱视就是在小儿出生后眼生长发育期内,由于各种眼病和/或视环境的不良,使视觉神经系统神经元及轴树突触出现传导迟滞、抑制或神经元退行性变的情况,临床表现为受检者内外眼未见异常,视力或矫正后视力小于等于0.8和失立体视,即可定义为弱视。
而眼视觉神经系统的抑制和退变的情况,在儿童视觉发育敏感期内是可以逆转的,是相对的。所以说如果及早的发现您的孩子患有弱视,我们就可以及时及早的进行弱视综合治疗,并且是完全可以治愈的。
实际上弱视是在小儿出生后生长发育期内(0-6岁),由于各种眼病和/或视环境的不良引发的视觉神经系统微病理病变,由于斜视出现的复视大脑皮层出现了主动抑制,而角膜病晶体浑浊剥夺了形觉和光觉,这样就出现了从病眼至下而上的视觉通路、视觉中枢和乃至全部视觉神经系统的退变行为。比如先天上眼睑下垂,角膜白斑和白内障剥夺光和形觉眼病等等,即可以出现视觉神经系统的退变。它是一个可逆性的视觉神经系统的分子神经生物学可逆性变化,这里重申一点,如果在儿童六岁前至少在8.5岁前我们积极进行弱视综合治疗是可以治愈弱视的。
主持人:邵博士能给我们大致讲讲,弱视引发的原因是什么?
邵立功:有很多原因可以造成弱视,比如说各种类型斜视性弱视,孩子患有各种比如共同性内外斜视、麻痹性斜视等等眼肌疾病和可以引发弱视,另外高度远视、高度近视等,由于视觉环境不良(看不清楚),这样就会造成孩子的弱视。另外,剥夺性弱视,剥夺性弱视主要是指孩子发育早期惟患的先天性白内障、角膜白斑、眼玻璃体浑浊等等,甚至包括先天性眼睑下垂,在儿童眼发育期都可以造成弱视。
另外,刚才提到屈光参差性弱视,由于两眼屈光状态相差250度。比如有网友提出问题,一个眼睛650度,一个眼睛400度,那就正好相差250度,像这种屈光参差,高度近视或高度远视的那只眼睛就要都受到视觉中枢的抑制了,因此出现了高度近视和高度远视眼的弱视了。弱视还可分很多,比如成人弱视(15岁以上),比如烟酒中毒性弱视,当然还有其他的子午线弱视等等,在此就不再细谈了。
主持人:你刚刚提到的弱视引发的原因,大概说了很多种,这个原因里头多发的情况是哪种原因呢?
邵立功:临床常见的原因,一般是斜视性弱视、剥夺性弱视、屈光性弱视。斜视性弱视,比如共同性斜视性弱视、麻痹性斜视性弱视;剥夺性弱视,比如小孩的外伤性角膜白斑或者先天性白内障;屈光性弱视指高度的远视或者近视,致使视环境不良而形成的弱视。
(实习编辑:梁敏姿)
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