近些年来做胃镜的中学生明显比前几年多,门诊中每个月都有好几例,学生胃病的发病率比前几年也有明显上升。与成人相比,学生所患胃病大多是慢性胃炎、甚至是溃疡。
学生胃病发病率提高的原因主要在于三点:
一是幽门螺杆菌感染:Hp感染是慢性胃炎的主要病因。这种感染随着年龄增长而增加。
二是学习生活非常紧张,饮食和睡眠也不规律,内分泌激素增多,导致消化不良、胃肠功能失调。
三是喜吃冷饮、油炸食品。学生爱吃冷饮,剧烈体育运动后,全身血液流动得较快,胃部突然受到冷刺激引起胃内血管痉挛,日久则使胃部受损进而导致胃病。油炸食品在高温下会产生一种叫“丙烯酸”的物质,这种物质很难被消化。久而久之,易得胃病。除此之外,油炸高温食品进入胃内后还会损伤胃黏膜。
学生胃病的治疗
一般治疗
1、平时饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热的食品,以减轻对胃黏膜的刺激。多吃新鲜蔬菜、水果,尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物,减少食盐摄入量。
2、生活要有规律,饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。
3、要合理用药,不吃或少吃对胃有刺激的药物。
4、稳定情绪,解除焦虑。
药物治疗
首先谈一下慢性胃炎的药物治疗。慢性浅表性胃炎的治疗主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:
1、幽门螺杆菌阳性者需要根除治疗,可以应用铋制剂或质子泵抑制剂+两种抗生素组成三联疗法,疗程7~14天。
2、保护胃黏膜药物:胶体铋、硫糖铝、吉法酯、麦滋林-S等。
3、抗酸药物:主要为铝碳酸镁、碳酸钙、复方氢氧化铝等。
4、抑制胃酸分泌的药物:H2受体阻滞剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等、质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等。
5、促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉、西沙比利、莫沙必利等。
一般治疗安排4~6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。
再谈一下溃疡病的药物治疗:
1、根除幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌阳性病人需要采用抗生素治疗,方案同前。
2、抑酸药物:H2受体阻滞剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等、质子泵抑。
制剂奥美拉唑、兰索拉唑。此类药物治疗胃溃疡需要服药6~8周,十二指肠溃疡需要服药4~6周。
3、抗酸药物:主要为铝碳酸镁、碳酸钙、复方氢氧化铝等。
4、加强黏膜保护的药物。常用的有:胶体铋,硫糖铝,吉法酯、麦滋林-S。
学生预防胃病,最关键的还是减轻心理压力,形成科学的饮食和生活规律。注意情绪,锻炼身体,增强体质。养成良好的生活饮食习惯,避免暴饮暴食及刺激性药物、食物,注意生活规律,劳逸结合,避免各种诱发因素。
(实习编辑:林志辉)
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