新生儿惊厥的表现形式多种多样,不同的患儿表现区别较大。有些患儿表现为面部小肌肉的抽动,有些患儿仅表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动,甚至只表现为嘴部类似吸吮的动作,或是表现为一个肢体、一侧肢体或双侧肢体的抽动,再加上新生儿出生后通常需要包裹的严严实实,因此,家长很难发现新生儿惊厥症状,特别是局部小的抽搐与新生儿的正常动作很难区别。
要区别新生儿的正常活动和惊厥发作,除了细心观察新生儿肢体或肌肉的异常运动以外,常常需要观察新生儿的其他异常改变,常见的异常改变如下:
(1)姿势的改变:正常的新生儿肢体通常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
(2)面色的改变:新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫,这是新生儿惊厥较为典型的改变。
(3)眼神的改变:大部分新生儿惊厥发作时会同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或眼睛斜视等。
(实习编辑:刘冬兰)
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