由于小儿抵抗力低,极易患上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、出麻疹、水痘,这时鼻咽部分泌物增多,细菌就会沿着短而粗的耳咽管进入中耳腔;有些母亲习惯躺着喂奶,由于婴儿呛水,奶液经耳咽管进入中耳腔;游泳时由于跳水姿势不正确或呛水,不洁净的污水自鼻腔呛入中耳腔。所有这些,均会引起急性化脓性中耳炎。孩子初期表现象是“感冒”,发烧可达39℃,耳内剧痛使小儿哭闹,睡眠不安,经过两天左右,中耳腔化脓穿破鼓膜流到外耳道,孩子疼痛减轻,体温下降,这时可以肯定孩子得了急性化脓性中耳炎。
这种孩子易得的疾病是怎样引起的呢-中耳腔形似扁鼓,腔内有连在一起的三块小骨头叫听骨链,起传导声音作用,鼓膜将中耳腔与外耳道分开,中耳腔内有与鼻咽部相通的耳咽管的耳端开口。小儿的耳咽管比成人的短,而且粗直。
分泌性中耳炎患者常在感冒后合并上呼吸道感染时发病,局部检查多有鼓膜充血,混浊呈毛玻璃状,失去正常光泽。鼓室积液后鼓膜常呈淡黄色、橙红色、琥珀色、乳白色或灰白色。积液多时可见鼓膜有液平面,凹面向上,有时可见气泡。积液多时鼓膜外突,活动受限,鼓膜穿刺可抽出液体。
大龄儿童诊断不难,小儿患病常无主诉,但有以下表现,可助诊断。
(1)不能准确说出或指出声音的来源地,当被呼唤时头部常转错方向;
(2)对一般谈话常无反应,必须用大声或拍击肩背后才引起注意;
(3)与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍;
(4)在嘈杂的环境中更听不到他人说话的内容;
(5)常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为;
(6)看电视常坐在近处,或将电视音量调高;
(7)喜欢单独行动,不愿参加集体活动;
(8)不能正确的按口头指令中几个环节一一去做,或执行时表现犹豫;
(9)说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。
分泌性中耳炎小儿多见,是因为:
(1)小儿咽鼓管位置低、平,管腔短、粗,卧位吸乳易呛咳,使乳汁误入中耳;
(2)咽鼓管软骨部较柔弱,不能自行开放;
(3)中耳免疫系统发育尚未完善;
(4)扁桃体感染后水肿、增生,易堵塞咽鼓管咽部开口;
(5)腺样体内存留细菌和病毒,可直接或间接引起中耳感染;
(6)乳突气房发育不全,空气储备量不足;
(7)2岁以下幼儿常有间质或内芽组织,呈活瓣样阻塞耳咽管;
(8)小儿易患鼻部及上呼吸道疾病,影响咽鼓管功能;
(9)小儿中枢神经正处在发育阶段,调节机能较差,免疫力低下,易患上呼吸道疾病。
(实习编辑:邱溢懿)
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥3.5适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
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健客价: ¥15适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
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健客价: ¥5.5适用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥29适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等,为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥4.8适用于敏感细菌所致的尿路感染,皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
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健客价: ¥7适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥6.5适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。
健客价: ¥4.5适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥5本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
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