新疗法：高压氧治神经性耳聋、耳鸣

　　所谓“高压氧”，顾名思义。就是在高气压环境下的氧气。具体地说，凡超过1个大气压的压力称为高压，超过1个大气压的纯氧称为高压氧。应用高压氧治疗所需的特殊设备称为加压舱（或称高压氧舱）。舱内所加的压力称为“附加压”。附加压在舱内压力表上可显示，故也称“表压”。附加压（表压）加常压（1个大气压）等于绝对压（ata）。临床应用高压氧治疗时，治疗压力一般以绝对压表示。

　　耳鸣与缺氧关系密切

　　耳鸣和缺氧的关系十分密切。内耳和位听神经都是大脑向外延伸的部位，实验证明，听觉感受器的耗氧量更大，而且供应内耳组织的血管均为终端血管，氧从毛细血管扩散到听觉感受器的速度很慢，因此听觉感受器极易遭受缺血、缺氧性损害。此外，外伤、感染、中毒、神经调节紊乱等，会造成组织充血水肿，引起血管病变、痉挛、栓塞，而影响内耳正常血供，也会导致听觉细胞的缺血、缺氧。

　　高压氧可纠正耳缺氧

　　高压氧是提高血氧浓度、血氧弥散距离的最好方法，即使在组织水肿的情况下，也可使氧从毛细血管弥散到组织的速度和量大大提高，从而迅速纠正内耳的缺氧状态。只有尽早纠正缺血缺氧，才能减少功能的损伤，所以高压氧对耳聋、耳鸣的治疗应该是愈早疗效愈好，而且要与药物结合治疗。

　　高压氧能够发挥治疗作用就在于它能够提高血氧张力，增加血氧含量，增加血氧的弥散率，从而增加组织的氧含量和储氧量，以克服患者的缺氧状态、改善或纠正缺氧症状、防止缺氧的发生相发展。据测定，在3绝对压（ata）下，动脉血氧含量可比正常动脉血氧含量增加22倍，可见高压氧的治疗作用是非常明显的。

　　高压氧治疗耳鸣已经过大量的临床应用。实践证明，高压氧是治疗耳鸣的有效方法之一。然而，高压氧由于其作用的特殊性和局限性，仅能对部分耳鸣达到治疗效果。临床上伴有神经性聋的耳鸣常常是高压氧治疗的适应症，病程未超过3个月者疗效最为显著。

　　引起神经性耳聋、耳鸣的病因复杂多变，一般认为，各种病因最终均引起耳蜗螺旋器（corti氏器）的缺氧性病变。利用高压氧治疗，由于能够提高血氧含量，增加组织储氧量，改善螺旋器的缺氧性损害，促进耳蜗和听神经的功能恢复，从而达到治疗共鸣和提高听力的目的。但对于病程超过3个月者，由于螺旋器的不可逆性损害，则难以发生治疗作用。

　　值得注意的是，对于传音结构病变而引起的耳鸣，尤其是咽鼓管欠通畅的，高压氧治疗往往促使耳鸣加剧，且易引起鼓膜破裂、出血等并发症，故此类病因引起的耳鸣不宜进行高压氧治疗。

　　另外，在高压氧治疗阶段，结合针灸、中药或活血通络药物等治疗，可以提高耳鸣的治疗效果。