植入人工耳蜗须知道

　　在我们的耳朵不能正常为我们的身体工作的时候，我们选择了使用人工耳蜗来弥补自己对声音的缺失。

　　人工耳蜗是一种能够替代人耳功能的电子装置，在全身麻醉的手术情况下植入头部耳区。人工耳蜗可以帮助佩戴助听器已无效的重度、极重度耳聋的成年人和儿童恢复或提供听的感觉，提高与外界沟通的能力，大大提高生活质量。

　　人工耳蜗的使用是需要一定条件的，并非对所有的患者有效，是否适宜使用，需要经过专科医生的检查确定。另外，人工耳蜗的植入以及其后的系统治疗和康复训练，所需花费都十分昂贵，需要具备一定的经济实力，“天使听见爱”正是这样一个慈善机构去帮助一些没有能力负担得起的听障儿童重获声音的公益基金会。

　　※人工耳蜗和助听器是一样的吗？

　　是不一样的。助听器是将声音放大，帮助耳聋患者听到声音，起的只是一种放大的作用。而人工耳蜗可以绕过受损的内耳，将声音产生的电脉冲送到相应的电极，直接刺激听神经纤维，使患者重获听力，是一点是助听器所办不到的。

　　※人工耳蜗植入钱需要做哪些专科检查？

　　由于人工耳蜗及听性脑干植入的手术有较严格的适应症，所以手术前必须做一下的检查：

　　①鼓膜显微镜检查。

　　②纯音以及语言识别听力检查评价残余听力情况。

　　③检查助听器的调试情况，在调试满意的情况下评价残余听力情况。

　　④客观听力检查，包括耳声发射检查、声导（阻）抗测试、听觉脑干诱发电位测试、鼓岬电刺激试验等。

　　⑤前庭功能检查。

　　⑥影像学检查，包括高分辨CT及核磁共振。

　　⑦嗓音检查。

　　此外，医生还会根据患者的交往能力、期望值、动机、学习能力以及心理状态等。

　　※什么样的耳聋患者适合接受人工耳蜗的植入？

　　（1）成人患者

　　①双侧重度或者极重度感音神经性聋，且为会讲话后的聋，即语后聋。

　　②选配双耳助听器后，帮助无效或极小。

　　③影像学检查，受者耳蜗对植入电极无禁忌症状，乳突对植入接受的刺激器无禁忌症状。

　　④受者的鼓岬电刺激试验结果应为阳性。

　　⑤医学检查，受者对全麻手术及术后训练无禁忌症状。

　　⑥受者的心理及情感适合接受此手术。

　　（2）儿童患者、

　　①年龄要在18个月以上。

　　②双侧重度或者极重度感音神经性聋。

　　③选配双耳助听器后帮助无效或极小。封闭式语言辨别得分为机会只。

　　④影像学检查，受者耳蜗对植入电极无禁忌症状，乳突对植入接受的刺激器无禁忌症状。

　　⑤医学检查，受者对全麻手术及术后训练无禁忌症状。

　　⑥家属及患儿应对术后的效果抱有实际的期望，并愿意参加康复训练。

　　⑦患儿将以口语作为交流的主要方式，并接受听觉或者口语为主的教育计划，家长必须认同。

　　⑧可能的话，年长的患儿可做鼓岬电刺激试验，结果应为阳性；也可以测试患儿佩戴助听器后的听觉反应，用以确定听神经的功能。

　　※什么样耳聋患者不宜接受人工耳蜗？

　　①耳蜗缺失或者听神经缺失者。

　　②中耳感染者，但清除病灶后可以植入。

　　③严重的精神疾病患者。

　　④严重的智力障碍者。

　　⑤没有可靠的术后康复训练条件，缺乏用人工耳蜗进行康复训练的能力。

　　人工耳蜗植入对于年龄没有绝对的上限，医生会根据其自然生理年龄以及学习能力来进行综合判断。

　　儿童在进行了一侧的人工耳蜗植入后，一定要让听觉称为儿童生命中智力组成的一部分，要让儿童的社会交往能力以及语言能力得到发育并且逐渐得到改善，在语言发育过程中，儿童与其社交伙伴之间的情景沟通对语言发育有重要意义。