耳石脱位导致天旋地转

　　“耳石”在外力作用下，从“壶腹”里跑了出来，我们称之为“耳石脱位”。这时会让您感到非常不适：短暂的旋转样感！这种晕眩在医学中称之为良性位置性眩晕（缩写为BPPV），是所有眩晕疾病中最常见的类型。

　　患有这种病症的患者会时常发生眩晕和恶心，在日常的活动中，一旦发作起来就很容易摔倒和受伤。这个病容易频繁地自发缓解与复发，就是说偶尔会觉得自己痊愈，但又反复发作。一年内复发的概率占15%。

　　下面来介绍一下这种良性位置性眩晕（BPPV）。导致我们产生这种良性位置眩晕的，是因为椭圆囊脱落的耳石掉入半规管。您的头位突然改变，可引起半规管内耳石碎屑的移位，从而产生某种天旋旋转的错觉。

　　那么，你会问，这么复杂的病情我不懂，我只关心能治吗？

　　专科医生告诉我们，药物主要作用在于缓解比较严重的恶心或呕吐的症状，这种病是可以通过自我复健手法痊愈的。

　　一、Dix–Hallpike手法

　　1）我们会通过Dix–Hallpike手法诱导的眼震消失后（A、B和C），头向健侧(左侧)旋转90度（D），使耳石转移到总脚旁；

　　2）如果此时出现眼震，方向则与之前Dix–Hallpike手法诱导的眼震方向相同，头继续向下旋转90度，身体也同向旋转90度；

　　3）此时患者脸朝地面，身体于健侧侧躺（E），耳石顺势迁移；

　　4）然后患者坐起（F），耳石则通过总脚掉回了前庭；

　　5）每个姿势应该保持到眼震和眩晕症状消失，一般不少于30秒。

　　二、Semont复位法治疗

　　针对右侧后半规管型BPPV，我们采取Semont复位法治疗

　　1）嘱患者正坐（A）；

　　2）然后向健侧躺下（B）；

　　3）令患者头部及身体从患侧向健侧180度快速地翻转（C），此时头向健侧（左侧）；

　　4）最后让患者坐起，头回到正前位（D）

　　5）每个姿势应该保持到眼震和眩晕症状消失，一般不少于2分钟。

　　这两种方法可能都要重复几次才能达到预期的效果,因此，患者在家中可反复执行，直到症状明显改善为止。在临床上，患者在正确指导下自行复位的效果比被动复位明显要好。

　　复位过程中患者可能出现恶心、呕吐和眩晕症状，还有很多患者复位之后在头动时会出现不平衡感和短暂的头昏，这种情况可能持续几天，甚至更长，即使当时复位成功也可能出现这些情况。还有些患者在复位结束几分钟后会出现短暂的眩晕。