孩子为啥又哭又闹不爱吃饭？是不是得了疱疹性咽炎

　　疱疹性咽炎患儿每天都增多

　　“孩子疼得啥也吃不进去，怎么办呀？”24日上午，吉大一院儿科静点大厅内，4岁的萌萌坐在妈妈怀里不停地表现出烦躁不安的神态，看着孩子遭罪的样子，妈妈既无奈又自责。孩子妈妈刘女士告诉记者，一周前，女儿表现出感冒症状后，她就给孩子买了点感冒药，吃药后，感冒症状逐渐减轻，但孩子却总是哭闹，饭量也跟着下降。

　　以为天热孩子没胃口，家人也就没太在意，两天前，孩子在吃饭的时候，每咽下一口饭，孩子的表情就特别痛苦，感觉事情不对，就马上带孩子到医院，结果一查被诊断为疱疹性咽峡炎。“孩子所在的学前班都放假了。”一名家长说。原来，石先生家的孩子也得了这病，就在他陪着孩子打针的时候，老师打来电话称，班级里已经有两名孩子感染了疱疹性咽峡炎，为了不发生传染危险，学校就临时给孩子放假。

　　当日，记者在现场询问了10名家长，发现只有两名孩子是急性咽炎，其余8名孩子都是因疱疹性咽峡炎来就诊的。

　　随后，在长春中医药大学附属医院、长春市儿童医院了解到，近半个多月来，每天就诊患者中，有1/4的患者是疱疹性咽峡炎，其中以小儿居多，偶尔也有成人发病。

　　口腔溃疡黏膜损害很难受

　　“孩子得这病后，口腔内黏膜几乎都会发生溃疡，吃东西的时候一定很痛苦。”吉大一院儿科儿科高级专家、教授李海波说。据他介绍，“疱疹性咽炎”又称“隐形手足口病”，很容易与手足口病混淆，也有传染性，发病率要高于手足口病，并且患病多为学龄前儿童，主要表现为哭闹、拒奶、持续发热、咽部疼痛等，儿童刚患病时表现为咽部充血，扁桃体、软腭等处能看见约小米粒大小的灰白色疱疹，2天至3天后逐渐扩大后破溃并形成溃疡，但该病治疗并不复杂。它与手足口病最大不同的地方在于疱疹性咽炎不会出现皮疹，只是口腔溃疡黏膜损害。而手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎，它能严重引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症，并且是以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要症状。

　　得病后孩子要多喝温开水

　　记者了解到，由于疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被家长误认为感冒而延误治疗。为此，李海波教授也提醒家长，夏天在家空调开启一段时间要开窗通风，不要将温度开得过低，尽量少带幼儿去人群密集场所，多给孩子用流水洗手，一些抵抗力较弱的孩子，如果出现发热、口中生疮、疼痛难忍，就应注意是否患了疱疹性咽峡炎。

　　饮食上也要注意保持清淡，得病后，孩子要多喝温开水，吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品。

　　如何区别手足口病和疱疹性咽炎?

　　鉴别点1：疹子特征不同

　　手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。而疱疹性咽炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

　　鉴别点2：并发症不同

　　咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，但孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。

　　手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

　　鉴别点3：发病原因不同

　　疱疹性咽炎是种比较特殊的感冒。在临床门诊中，一般每100个感冒患者中，就有5个至10个可能是疱疹性咽炎。而手足口病是由柯萨奇16病毒引发。

　　鉴别点4：疱疹位置不一样

　　疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。

　　鉴别点5：传染性不同

　　事实上，疱疹性咽峡炎的传染性比手足口病小得多，孩子的手和脚心都没有疱疹，一般就不会是手足口病，不必过分恐慌。

（实习编辑：罗锦文）