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面瘫头晕耳流脓缘因中耳炎并发症

2019-11-04 来源: 山西医科大学第一医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:面神经减压,外半规管瘘修补,手术耗时两个多小时。手术成功后,马老太的病情得到基本控制,之后经过消炎消肿抗感染以及对症治疗后已出院。

66岁的马老太最近10余天以来发现一侧耳道有一股臭味脓性分泌物流出,并且发现一侧眼睛口角歪斜,面部肿胀。马老太很早就被发现单耳流黄色脓液,伴听力减退,经过一些治疗,流脓逐渐停止。但之后单耳又间断流脓,偶有头痛头晕,未出现特别严重症状。可最近10余天来,马老太病情逐步加重,耳道开始流脓水,时带血丝;常头晕、头痛、耳鸣严重;同时发现一侧面部肿胀,伴有发热等症状。假若病变再发展下去就会引起脑膜炎及脑脓肿,严重危及病人生命。

她就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科做相关检查,后被医生确诊为胆脂瘤中耳炎(左),合并周围性面瘫,可疑耳源脑膜炎与乙状窦血栓性静脉炎。医生发现,原本并不严重的慢性中耳炎由于长时间没有得到合理医治,病情加重,需要及时进行手术治疗,否则一系列严重并发症会危及生命。一院耳科专家张海利副教授为其施行乳突根治手术,彻底清除耳中的“罪魁祸首”——胆脂瘤。

术中发现脑骨板已破坏,只剩薄薄的一层已糜烂的骨衣,随时可能“破壳“使脑脊液流下来;面神经已暴露出来,部分受侵犯。医生在显微镜下仔细清理病变组织包括胆脂瘤与肉芽组织,面神经减压,外半规管瘘修补,手术耗时两个多小时。手术成功后,马老太的病情得到基本控制,之后经过消炎消肿抗感染以及对症治疗后已出院。

据专家介绍,胆脂瘤型中耳炎并非平时所说的肿瘤,是位于中耳、乳突腔内囊性结构,有脱落上皮细胞堆集、中央坏死,像滚雪球一样,越聚越大而形成。“胆脂瘤”一般情况下会出现耳部流脓、耳痛、耳闷及听力下降等症状,耳流脓呈持续性或间断性,有特殊恶臭味,伴有血性分泌物。“胆脂瘤”具有潜在危害,是由于它逐渐增大压迫并腐蚀周围骨质,向周围邻近组织扩散,严重时会出现脑脓肿、脑膜炎、眩晕、面瘫等颅内外并发症。像马老太这样把慢性中耳炎当做小病不及时治疗的病例并不少见。有的幸运地通过手术成功治疗痊愈,有的却由于拖久病情加重,引发并发症而导致死亡。

张海利副教授建议,中耳炎病人要注意,特别是容易被忽视的慢性中耳炎,不要以为耳流些脓,听力差一点,熬一熬过去或滴点药水就没事了,有情况一定要及时就医。

 

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