在日常生活中,大家都出现过“流鼻血、鼻塞、头痛”的症状,一般都会认为是小毛病,过几天就好了,很少会重视。但倘若这些症状长时间、反复出现时,那就要小心了,有可能是鼻咽癌早期的征兆。
鼻咽癌是是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌是中国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。早期临床常以涕中带血、鼻塞、头痛、耳闷堵感及颈部淋巴结肿大等为首发症状,但由于人们对鼻咽癌重视不够,而易延误治疗。
根据全国肿瘤登记中心数据显示:2014年中国鼻咽癌新发病例约为4.46万例,死亡病例约为2.42万例(男性约3.16万例,女性约1.30万例)),占全部恶性肿瘤发病的1.17%,居恶性肿溜发病顺位第20位,严重危害人们身体健康。
谨记鼻咽癌早期症状,早期治疗是关键
上海蓝十字脑科医院放疗科主任王晓东介绍,由于鼻咽癌为恶性程度较高的肿瘤,早发现、早期治疗非常关键。当患者出现以下症状时,需警惕鼻咽癌的早期表现:
涕血或鼻出血:这是鼻咽癌最常见的早期症状,表现为患者从咽喉部咳吸出带血丝的痰,称为回吸性痰中带血(涕血),为鼻咽部带有血丝的分泌物。也可在鼻涕中发现血丝、小血块或血性的分泌物,多在早晨或起床后咯出或经鼻擤出,严重者表现为鼻出血。
耳部症状:如耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期症状,是由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口所致。
鼻部症状:多表现为一侧鼻塞,当肿瘤增大时可引起双侧鼻塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。
头痛:为常见的早期症状之一,初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状,多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关,患者常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。
颈部淋巴结肿大:大多数的鼻咽癌患者在发病早期都会出现淋巴结肿大,但易被患者误认为慢性炎症,从而延误最佳治疗时机。
综上所述,鼻咽癌的早期症状多为涕中带血、鼻塞、头痛、耳闷堵感及颈部淋巴结肿大等,也有少数病人以皮肌炎为首发症状,患者如有类似症状,一定要及时去医院进行诊治。
鼻咽癌三大相关因素,及日常预防要点
王晓东主任指出,鼻咽癌的发病因素是多方面的,多年来临床观察及实验研究表明,鼻咽癌的发生主要与以下三方面因素相关:
遗传因素:鼻咽癌患者有家族聚集和种族易感的特点,许多鼻咽癌患者有家族患癌的病史,且鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人。
病毒感染:免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。除EB病毒外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。
环境因素:有相关实验证明镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌,此外,维生素缺乏及性激素失调也可以改变黏膜对致癌物的敏感性。
鼻咽癌的发生主要与遗传、EB病毒及环境相关,因此,预防鼻咽癌最好的方法就远离病毒和相关环境因素。那么,日常生活中应注意哪些?
在日常生活中要注意保暖,避免感冒,保持咽喉口的卫生,避免病毒感染。
保持室内空气新鲜,远离比较刺鼻的味道;不要吸烟,避免有害烟雾吸入,如煤气、杀虫剂、农药等。
加强锻炼,提高自身免疫力,保持良好心态,能够较好的预防鼻咽癌。
放射治疗,鼻咽癌患者首选方法
放疗科主任王晓东介绍,由于鼻咽癌多数都属于低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性;放疗治疗对患者周围正常组织损伤小,又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内,放射治疗效果比较好,因此鼻咽癌患者治疗的首选方法是放射治疗。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
适合放射治疗的鼻咽癌患者:
放射治疗适应于全身状况中等以上者;
颅底无明显骨质破坏者;
CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;
颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;
无远处器官转移者。
9月初,上海蓝十字脑科医院神经外科6A病区收治了一名鼻咽癌早期患者。据63岁的患者林先生(化名)介绍,今年6月他无意间发现自己咳嗽的痰和鼻涕中都带有血丝,同时伴有头痛,之后还出现了鼻塞的情况,想着可能有点感冒,就没太重视。但两个多月过去了,这些症状不但没有缓解,反倒加重了,头痛也更严重了。之后患者就诊于当地眼耳鼻喉科医院,并进行了病理检查,提示患者为鼻咽癌早期。
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现为求进一步治疗,患者就诊于上海蓝十字脑科医院,完善各项检查。为此特邀我院放疗科专家王国民教授进行会诊,根据患者的临床资料、病理诊断和影像结果,确定患者满足放射治疗条件,并制定了完善的放疗计划。患者经过一段时间的治疗,未见明显不良反应,患者精神状态良好,后续治疗仍在进行中。
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
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健客价: ¥19.5用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥81.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥27活血祛瘀,解毒消肿,益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌,肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥230用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥97本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
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健客价: ¥7.5适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥178希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
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健客价: ¥115适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
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健客价: ¥36本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.9用于鼻腔、鼻窦分泌物结痂清洗、萎缩性鼻炎药物清洗及鼻咽癌术后和化疗冲洗、清洗鼻部粘膜、避免因粘膜液在鼻腔的阻塞而导致的感染、保护鼻腔粘膜、职业性吸入粉尘的鼻腔冲洗。
健客价: ¥58.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥54.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮肤软组织感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
健客价: ¥4.5