去年10月,中央电视台的节目主持人李咏在经过17个月的抗癌治疗,最终敌不过鼻咽癌,于美国逝世。鼻咽癌是一种什么样的疾病,它非常难治吗?治疗鼻咽癌,有什么特殊之处?
癌症经常以发生的部位来命名,比如肺癌、胃癌、肠癌等。这些名字,我们一看便知道癌症出现在身体的哪个部位。
那么,鼻咽癌就是长在鼻咽位置的癌了。但认识鼻炎的人多,知道鼻咽在哪的人却不多。鼻咽也称为上咽,或是咽的鼻部。那么,咽又是哪呢?咽就是口腔和鼻腔后面,气管上面的一块空腔,是饮食和呼吸的共同通道。
而鼻咽,则是位于咽的上面三分之一,颅底和软腭之间,连接鼻腔和口咽的地。鼻咽癌也就是发生这个位置的恶性肿瘤,或者更细致的描述是发生鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。
鼻咽癌又被称为广东瘤,这是因为从全国范围看,鼻咽癌的发病率以中国南方较高,以广东为最高。鼻咽癌的高发年龄在40~60岁之间。
早期鼻咽癌和鼻炎的症状有相似之处,比如鼻涕中带有血丝,鼻塞,头晕等,不过两者还是有区别的。早期鼻咽癌患者的出血症状表现为回吸鼻后痰中带血,或擤鼻的时候,鼻涕有血。早期鼻咽癌的鼻塞、头痛症状会随着病情加重而愈发严重,一般治疗鼻炎的药物是无法缓解的。另外,有的早期鼻咽癌患者还有耳鸣、耳内闭塞感、听力下降、面部麻木、复视、颈部出现包块等症状。
正是鼻咽癌和鼻炎的发病症状有类似之处,所以鼻炎患者不能忽视血涕、颈部出现包块等问题。如果感觉情况不对,就该去医院做详细的检查,排除鼻咽癌的可能。很多时候,鼻咽癌正是因为容易被误认为普通疾病,才耽误了最佳治疗时机。
如果鼻炎长期存在,炎症会扩散到鼻咽部。该位置被炎症长期刺激,是有癌变可能的。慢性鼻炎患者的确是有定期做鼻咽癌筛查的必要。不过,因炎症长期刺激而出现鼻咽癌的几率还是比较小,所以,一般慢性鼻炎患者也不用太过忧心。
鼻咽癌主要还是因为EB病毒感染而发生的。所谓EB病毒是在1964年由Epstein和Barr首次发现,并以他们两人的姓氏首字母命名。EB病毒被认为是多种恶性肿瘤的病因之一,主要感染人类的口咽部上皮细胞和B淋巴细胞。在华南地区,鼻咽癌患者中大多被检测到有EB病毒基因组存在。
对于许多早期肿瘤,医生都会推荐开刀,把原发肿瘤切除掉。但如果是鼻咽癌的话,医生则会优先选择放疗,而这也是国际医学界的共识。
这是因为:首先,鼻咽癌多为非角化性未分化型癌,对放疗比较敏感,放疗效果佳;其次是鼻咽位置特殊,位于面部中央,周围神经和血管密布,结构复杂,手术难度很高,而放疗则可以损伤癌细胞的同时,不损伤血管和神经(因为不同细胞对放射线的敏感性不同)。
另外,鼻咽癌非常容易出现淋巴转移。有70~80%的病人在就诊的时候已经出现颈部淋巴转移。也就是说,即便是做了切除术,转移复发的几率还是非常大。
现在,通过放疗治疗鼻咽癌的效果已经了非常大的提升,其5年生存率已经从1950年代的30%跃升至现在的80%以上。至于早期鼻咽癌的放射治疗,5年生存率更是达到90%。
所以,现在鼻咽癌已经不是什么不治之症,关键是发现得早,越早发现,成功治愈的机会越高。另外,鼻咽癌患者还可以接受化疗、靶向治疗,以及当前热门的免疫治疗。
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
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健客价: ¥19.5用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥81.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥27活血祛瘀,解毒消肿,益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌,肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥230用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥97本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥15适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ,下呼吸道感染,急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ,皮肤软组织感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
健客价: ¥7.5适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥178希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥149适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥115适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥691.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥50本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥6本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥6本品适用于慢性关节炎症(包括类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;通经;上呼吸道感染引起的发热症状等。
健客价: ¥61.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥36本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛、痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状治疗。
健客价: ¥8.9适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥6.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥50用于鼻腔、鼻窦分泌物结痂清洗、萎缩性鼻炎药物清洗及鼻咽癌术后和化疗冲洗、清洗鼻部粘膜、避免因粘膜液在鼻腔的阻塞而导致的感染、保护鼻腔粘膜、职业性吸入粉尘的鼻腔冲洗。
健客价: ¥58.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥54.5