三、声掩蔽
这是通过外界所提供的一种声源来掩蔽患者耳鸣的一种治疗方法,也叫掩蔽治疗。声掩蔽在听力正常或有部分听力损失的耳鸣患者中最为常用,治疗效果上也较为有效。
从生理上讲,中枢听觉系统的产生及结构的活动都受到外界听觉信号输入的调控,外界给予掩蔽声刺激可以兴奋皮层和皮层下的意识部和潜意识部,从而直接或间接地抑制自主神经系统的活动,达到抑制耳鸣的效果。从心理上讲,耳鸣声是患者自己能感受到的声音,一是听起来不舒服;二是往往联想到体内有什么疾病,这种心理因素的影响可使耳鸣在一些患者的中枢神经系统内留下极强的印象,甚至产生恐惧感,而掩蔽声是外界声,听起来感到较为舒服,容易被忽视,这就是掩蔽治疗的基础。
耳鸣掩蔽效果如何,下列因素可以起到积极的作用:
(1)能可靠地测定耳鸣频率;
(2)引起耳鸣的病变部位是局限于耳蜗的,掩蔽效果越好;
(3)听力损失不太重;
(4)掩蔽声能在相当于耳鸣频率或其附近频率、低感觉级下完全掩蔽耳鸣;
(5)后效抑制阳性或部分阳性者;
(6)患者较易忽视掩蔽声。
但在有些情况下掩蔽效果可能不好:
(1)患者的听力损失严重,以至于患者听不到掩蔽声;
(2)虽然掩蔽声可以掩蔽耳鸣,但其响度难以让患者接受;
(3)没有一种声音能掩蔽耳鸣;
(4)接受耳鸣掩蔽时,耳鸣响度反而增大。
通常可以利用耳鸣掩蔽器、纯音听力计或收录机等设备能提供的窄带噪声、宽带噪声、调频声或言语噪声等来进行掩蔽。利用纯音听力计上的不同掩蔽声来掩蔽耳鸣,其频率、强度调节范围宽,尤其对低频单调耳鸣的治疗有较强的优势。1天治疗1-2次。
四、佩戴助听器
早在1943年Fowler就应用助听器来治疗耳鸣。常用于合并有听力损失的耳鸣患者,对低音调的耳鸣患者也很适用。外界声音经助听器放大后入耳内,加上助听器的本底噪声,相对患者的耳鸣来讲是另一种形式的声掩蔽。同时外界有用的声信号相对耳鸣声来讲提高了信噪比,改善患者的听话能力。这样一方面减轻了患者对耳鸣的注意力,缓解紧张情绪;另一方面打破了“越聋越鸣、越鸣越聋”的恶性循环。
对听力损失不太重(言语频率的平均听阈大于25dBHL)而耳鸣较重的患者也可以佩戴助听器,而且患者为双侧耳鸣,最好双耳同时佩戴助听器或者配在耳鸣较重侧耳。助听器对环境噪声放大不均匀且放大声与耳鸣频率特异性较差,难以选择给耳鸣声提供最大的掩蔽效应,助听器掩蔽耳鸣很少产生后效抑制现象。
对双侧听神经瘤患者,术后行听觉脑干植入(ABI)可使大部分患者耳鸣明显减轻。还可以利用针灸、中药、食疗、按摩等手段来治疗耳鸣。
主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36.8清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥2.5益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥39.8滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥16.9清热解毒,散风止痛。用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛,耳鸣肿痛,大便秘结,皮肤刺痒。
健客价: ¥35滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥18曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥19滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥16补肾填精。用于肾气不足,腰膝痠软,记忆减退,头晕耳鸣,四肢无力。
健客价: ¥21.8补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥25固精涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣。
健客价: ¥10.5平肝熄风,清热安神。用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压见上述证候者。
健客价: ¥22.5滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥16.8益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥24.5滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥18.5益肾填精,熄风通络。用于缺血性中风中经络恢复期肾元亏虚,瘀血阻络证,症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细。
健客价: ¥41.5补肝肾,养精血。用于肝肾两虚,精血不足而致的头晕目眩,耳鸣健忘,鬓发早白,腰膝酸软。
健客价: ¥4.5补肾益精,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精、少精、弱精、精液不液化等症。
健客价: ¥75滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥22滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥11.9养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。
健客价: ¥14.8补肾强身。用于腰酸足软,头晕耳鸣,眼花心悸。
健客价: ¥4.5滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥15补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症;也可做为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
健客价: ¥40