耳朵流脓没在意 病菌入脑险丧命
大家都听过中耳炎是什么病,但是胆脂瘤型中耳炎可能就没什么人知道了,它也属于中耳炎的一种,而且是比较严重的一种,所以大家对这种病多了解一些,有助于防止病情的恶化。
胆脂瘤产生的原因
所谓胆脂瘤的产生有四种说法,分别是“内陷袋学说、上皮移行学说、基底细胞层过度增生学说、化生理论学说”。
通俗的说,胆脂瘤的产生过程是:
胆脂瘤型中耳炎与慢性显著化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓,鼓膜受脓液腐蚀,穿孔,多次外耳道表皮易沿穿孔进入中耳腔及乳突腔。其上皮层角化,反复脱落、积累、压迫周围骨质,使之吸收形成空腔。且细菌繁殖产生乳酸,进一步腐蚀周围骨质,导致炎症扩散。作为好发部位的左右中耳和乳突,随着胆脂瘤体的增大,压力加大,一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。
胆脂瘤的临床表现分别有:
1、无症状
不伴感染的胆脂瘤,早期无症状;
2、耳内流脓
中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时,会长期持续不停的流脓不愈,脓量多少不等呈豆渣样或鳞屑样物,并有恶臭味,伴有肉芽的患者,脓内一般带血;
3、听力下降
听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤患者最明显的特征,早期大多表现为传导性耳聋,其程度轻重不等。
上鼓室内小胆脂瘤患者的听力基本正常,因为即使听骨部分遭到破坏,但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁,听力损失也不会那么严重;
当病变累及耳蜗时,患者将出现混合性耳聋,严重者会发展为全聋。
4、耳鸣
大多因为耳蜗负荷过量,导致耳鸣出现;
5、造成面瘫
不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管,压迫面部神经,造成面部神经功能障碍,出现眼睛闭不上、嘴歪等现象;
6、颅内并发症
当发生严重的颅内并发症时,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等,不及时处理将危及生命。
胆脂瘤
这些并发症不要说患者本身搞不清楚,即使是非耳鼻喉专科的医生,有时候也可能看不真切。
因此,建议发生上述疾病时,大家首先要想到可能和耳科相关,及时到耳鼻喉科就诊做排查。
有家长在后台询问,孩子耳道闭锁,没有到手术年龄,能否打开来看一下耳道是否完好?事实上,耳道闭锁的情况下,绝大多数都存在中耳发育不良的情况,没有必要打开看。而且年纪太小也不宜手术。只有一种情况才会建议没满龄的情况下立刻手术,那就是确诊为胆脂瘤。因为胆脂瘤有可能危害到孩子生命安全,这种情况下保命第一。
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