眩晕耳聋耳鸣知识普及

眩晕耳聋耳鸣知识普及

一组数据应该引起大家的高度重视！全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿。我国有听力障碍残疾人2780万，居各类残疾之首。在我国，30%以上的老年人均有听力障碍，我国儿童听力障碍患者约为200万人，7岁以下儿童约80万，新生儿听力损伤总发病率为9.52‰。眩晕耳鸣的发病率逐年增高，约占普通人群的10-18%，40岁以上发病率高达27%。耳内科疾病发病率之高，普及人群之广，耳内科疾病的预防治疗引起耳鼻喉业界的高度关注，耳内科学在这样的大背景下应运而生。耳内科学是耳科学的重要分支科学，眩晕、耳聋、耳鸣是耳内疾病的常见症状。目前我国耳内科学诊治水平已走在国际前列。常见耳内科疾病包括各种类型中耳炎（分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、自身免疫性中耳炎等）；各种原因引起的耳聋、耳鸣（外耳源性、中耳源性、内耳源性、其他原因等）；周围性眩晕(梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、BPPV、前庭阵发症、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕、上半规管裂等)。

耳内科疾病发病率高，但普通人群的耳内科知识贫乏，导致很多可控性疾病得不出及时诊断和处理，甚至患者出现耳科症状不知看哪个科的现象。科普及推广眩晕耳聋耳鸣的基础知识，希望能让大家了解耳内科疾病，做好耳部卫生保健，预防耳内科疾病的发生。

1.什么是听力障碍？

听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致听觉困难，听不到或听不清言语声。听力障碍直接影响人们的生活工作和学习；对于儿童，特别是先天性耳聋患者，可影响其语言能力的发展，导致聋哑的出现。

2.哪些是听力障碍、耳鸣、眩晕高风险人群？

有家族性耳聋病史者；既往有耳病病史，如中耳炎、梅尼埃病；长期暴露于噪声环境中；有耳毒性药物应用史；老年患者，患有慢性基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病；有不良嗜好，如吸烟、饮酒；长期精神压力过大，情绪波动大，睡眠质量差，外伤，病毒感染等。

3.听力障碍确诊后怎么办？

听力障碍确诊后，首先要确定听力障碍的程度、性质，寻找病因，及时治疗，确实保守治疗无效者可选择合适的助听设备进行助听。一般认为，中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，是助听的最佳受益者，助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑人工耳蜗植入。

4.如何预防听力障碍？

A.如果家族中有耳聋成员，可进行耳聋基因诊断确诊是否为遗传性耳聋，杜绝下一代耳聋患者的出现。

B.孕妇孕早期加强营养，避免使用耳毒性药物，高危孕妇还需加强胎儿监测，避免产伤、胎儿窒息，避免新生儿听力障碍发生。

C.预防和积极治疗各种类型中耳炎。

D.尽量远离噪声，减少噪声暴露时间，预防噪声性耳聋。

E.老年人应建立健康的饮食和生活习惯，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，预防老年性耳聋。

F.谨慎使用耳毒性药物，预防药物性耳聋。

5.什么是眩晕？常见耳源性眩晕有哪些？出现了眩晕应该看什么科？

眩晕是机体对空间的一种运动错觉，表现就是我们常说的那种“天旋地转”的感觉，多由于前庭、半规管、神经系统病变所致，伴有平衡障碍、眼球震颤、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等症状。70%的眩晕由耳部疾病引起，耳源性眩晕的特点主要是眩晕，伴有或不伴有耳鸣耳聋等症状，与中枢性眩晕有所区别。中枢性眩晕主要表现为头昏或眩晕，程度较耳源性眩晕轻，持续时间长，眼震形式多样，同时伴肢体乏力，言语吐词不清，吞咽困难、构音障碍等症状，如果患者仅仅以眩晕症状出现，应先去耳鼻喉科就诊，常见的耳源性眩晕疾病有良性阵发性位置性眩晕（俗称耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭神经炎、上半规管裂等。很多耳源性眩晕疾病在经过耳鼻喉科的专业治疗后临床效果显著。

6.什么是耳鸣？

耳鸣是在没有任何外界声源刺激的情况下个体感知到声音的一种体验。据统计，有耳鸣经历的人群占25.3％。耳鸣可导致人思维与情感、听力、睡眠以及注意力的损害，严重者可出现焦虑抑郁等症状，因此耳鸣应引起重视并及时治疗。

7.得了耳鸣怎么办？

患者应进行常规体格检查和全面听力学评估。尤其有单侧耳鸣、搏动性耳鸣等症状的患者，要主动就医，必要时进行头颈部影像学检查，以排除听神经瘤、血管瘤等。尚未找到病因的耳鸣，临床上称为特发性耳鸣。如果是突发性听力下降伴耳鸣，按突发性聋的临床分类进行治疗。如果不伴听力下降，也可尝试口服一些改善循环、营养神经等药物或中医药、针灸等治疗方法。一部分患者通过调整心态适应耳鸣，可不做特殊处理。近几年耳鸣行为认知疗法、声治疗对于改善耳鸣症状有部分效果。

8.什么是老年性耳聋？

老年性耳聋是由于听觉能力随年龄增长而逐渐减退的现象。主要表现为高频听力损失、言语分辨率下降，尤其在嘈杂环境中更为突出，接电话、看电视有明显困难。老年聋实际上是听觉系统的一种退行性变化，合理的助听器验配对老年性聋十分有帮助。