别再说鼻子过敏了您可能是非过敏性鼻炎

别再说鼻子过敏了您可能是非过敏性鼻炎

鼻子过敏是耳鼻喉科门诊最常见的问题之一。很多朋友就经常说自己鼻子过敏，似乎所有跟鼻子有关的症状都可以归咎于过敏。

然而，困扰您的可能并不是过敏，而是其他问题，让我们一起看下去。

什么是鼻炎？

鼻炎顾名思义就是鼻子发炎，更精确地说，鼻炎是因为鼻腔粘膜里的血管和腺体受到外界刺激或是其他原因，所产生的一系列发炎反应。最明显的症状，是因为血管扩张造成的鼻塞和流鼻水，此外也可能伴随打喷嚏、鼻涕倒流等。您有过「鼻子不通、脑袋空空」的经验吗？鼻子是我们呼吸的第一站，若因为鼻炎造成严重鼻塞，可能让人浑身不对劲，工作、睡眠、学习、生活都可能受到干扰。

其实鼻炎有三类

鼻炎可以分成三大类：

1.过敏性鼻炎

2.非过敏性鼻炎

3.感染性鼻炎。

大家最熟知的莫过于过敏性鼻炎了，可藉由症状和过敏测试找到明确的过敏原。而本文所要探讨的「非过敏性鼻炎」，指的则是有鼻炎症状、却无法找到明确过敏原的一个族群。由于每个人或多或少都有过鼻炎的经验，所以鼻炎确切的发生率很难评估。不过，据研究，大约每3到4个鼻炎的人，就有1个是「非过敏性鼻炎」。

小孩和大人都可能发生，但较常发生在大于20岁的成人，女性较男性多。不同类的鼻炎造成的症状有时难以区分，但非过敏性鼻炎比较少有打喷嚏、鼻子痒和眼睛痒等过敏症状。有些人症状来得快、去得快，有些人则是整年都受到鼻炎症状的困扰。

要注意的是，不同类的鼻炎常会同时发生。研究发现将近一半以上的过敏性鼻炎会同时合并非过敏性鼻炎。

有哪些原因会造成非过敏性鼻炎？

刚刚说到鼻子受到某些原因会产生鼻炎症状，那究竟有哪些原因呢？目前发现一些环境刺激物、药物、荷尔蒙、自律神经失调…等许多因素都会造成鼻炎。以下，让我们来看看不同原因造成的非过敏性鼻炎，有何特色吧！

非过敏性鼻炎大部分是「原发性鼻炎」

原发性鼻炎，换句话说，就是「原因不明」的鼻炎，占了非过敏性鼻炎的大多数（大约60%）。

由此可知，对于鼻炎仍有很多未知的秘密等待发掘。这类患者通常会有鼻塞和流鼻水的症状，比较少打喷嚏或鼻子痒。可以先用生理食盐水冲洗鼻腔，搭配抗组织胺或类固醇鼻喷剂治疗，若一到两个月后症状持续没有改善的话，可以做过敏测试看看是否有过敏的情形。虽然大部分非过敏性鼻炎原因不明，但也有约40%可归咎于以下状况。

工作环境引起的鼻炎– 「职业性」鼻炎

某些职业的朋友，由于工作环境中存在一些物质，长期暴露会刺激鼻子引起发炎，或是让原本过敏性鼻炎的症状加重，此状况称为「职业性鼻炎」。这些物质包括灰尘、动物皮屑、乳胶、植物粉尘、二手烟、化学溶剂、强烈的气味（如香水）…等等。

药物引起的鼻炎

许多药物也会让鼻炎发作，常见的有阿斯匹灵、某些高血压药（例如乙型阻断剂）、止痛药、某些精神科用药或是治疗阳痿的药物…等等，都可能引起鼻炎的症状。

怀孕鼻塞流鼻水– 荷尔蒙引起的鼻炎

据统计，有三分之一的孕妇在怀孕期间会出现以前没有过的鼻炎症状，例如鼻塞，特别是在「怀孕后期」。这是因为此时体内的女性荷尔蒙升高，导致鼻黏膜出现变化。这类鼻炎大部分在生产后两周会改善。针对这群伟大又辛苦的妈妈们，若鼻炎症状已经严重影响到日常生活，若孕妇对于使用药物有疑虑，可先尝试用生理食盐水冲洗鼻腔天气一变就鼻炎发作– 血管运动型

鼻炎许多人会抱怨自己的鼻子就像天气预报机，气候一有变化就流鼻水、打喷嚏。有些人则是吃美食时，需要一直擤鼻涕。这种血管运动型鼻炎（vasomotor rhinitis）是由于一些刺激造成「自律神经失调」所引起。常见的刺激来源包括：冷空气、湿度改变、运动、酒精、辣的食物、情绪压力、性欲等等。这类患者通常会抱怨接触到某些刺激后，开始大量流鼻水或打喷嚏，有时候也会鼻塞。针对这类鼻炎，使用类固醇或抗组织胺类的鼻喷剂对控制症状有帮助。

鼻子很空却鼻塞– 萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎顾名思义就是因为鼻子的构造萎缩，而造成鼻炎的症状。检查时会发现鼻腔很通畅，然而患者却抱怨严重鼻塞、甚至吸不到气的感觉，有时我们会以「空鼻症」来形容这个族群。会造成鼻子构造萎缩的原因有许多，例如感染、鼻手术后、营养不良…等等。针对这群鼻炎患者，治疗的重点就在于使萎缩的鼻黏膜保持湿润，可以用生理食盐水频繁清洗鼻腔（每天2~4次），搭配涂抹凡士林等油性药膏于鼻内。此外，还要搭配定期清除鼻内结痂和污垢，这就需要耳鼻喉科医师的帮忙了。

年长者的鼻炎– 老年性鼻炎

随着年纪增长，到了60~70岁后，由于鼻黏膜逐渐萎缩，加上慢性用药增加（如上面提到的高血压药等等），会产生所谓老年性鼻炎。这类患者会发现鼻水较黏稠，鼻塞、鼻涕倒流、喉咙卡卡的感觉变得明显，嗅觉也可能变差。利用生理食盐水冲洗鼻腔，在用药和鼻喷剂的使用上，要特别留意，避免药物的副作用影响年长者。