为什么儿童鼻窦炎症状比成人严重?
儿童鼻窦炎与成年人鼻窦炎症状表现相似,亦可分为急性和慢性两类,但小儿鼻窦炎症状较成人为重。一是因为儿童器官比较脆弱,病毒蔓延快;二是因为儿童不懂疾病,表述模糊,家长容易忽略,严重时候才发现。
儿童鼻窦炎的种类
急性鼻窦炎
急性鼻窦炎发病较急,在成人以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主。
(1)全身症状
此病症状成人较轻,可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。儿童症状较重,可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状,也可出现呕吐、腹泻等症状。
(2)局部症状
①鼻塞,为持续性,仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留,可加重鼻塞症状。
②嗅觉障碍,由于鼻腔粘膜肿胀,使嗅物质微粒达不到嗅区,可出现暂时的嗅觉障碍。粘膜肿胀消除后,嗅觉可以恢复。筛窦炎常使嗅觉明显减退甚至丧失。
③鼻分泌物增多,分泌物呈粘脓性或脓性,量多。前组鼻窦炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后组鼻窦炎流向鼻咽部。分泌物有时粘稠成脓块,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上颌窦炎,分泌物常有腐臭味。
④头痛及局部疼痛,急性鼻窦炎病人头痛多较重,常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。
各窦引起的疼痛各有特点。
第一,急性上颌窦炎。常为额部头痛,有时向颞部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙为重。患者还感眶下及颊部疼痛。头痛感一般上午轻、下午重。
第二,急性额窦炎。患者常有前额部疼痛,有明显的周期性,常于晨起后2~3h开始,至中午达到高潮,午后渐减轻,晚间头痛消失;如炎症未得到控制,头痛症状次日可重复出现。
第三,急性筛窦炎。在两侧内眦部及鼻背部可出现疼痛及肿胀,可向头顶部放射。眼球运动时疼痛加重,压迫眼球时觉眼球后部疼痛。前组筛窦炎可出现急性额窦炎之头痛表现;后组筛窦炎常与急性蝶窦炎之头痛症状类似。
第四,急性蝶窦炎。常为颅底或眼球深处钝痛,可向头顶、耳后放射。虽觉眼球后疼痛,但压迫眼球时无眼球后疼感加重现象。
慢性鼻窦炎
①局部症状
有间歇性或经常性鼻塞,流涕以粘脓性或粘液性为主,常拖挂于上唇。有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状。有时可出现鼻出血,或鼻前庭湿疹症状如鼻唇沟潮红、糜烂、渗液。
②全身症状
患儿可有精神萎靡、或急躁易怒、胃纳不佳、形体消瘦、发育不良、低热等,由于鼻部脓性分泌物向后下流或被咽下,患儿可表现为咳嗽及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱症状。
③并发或继发病症状
由于经常性鼻阻塞,小儿张口呼吸,长期如此就会影响面颊部及胸部的发育;儿童发育尚未完全,鼻窦炎感染容易扩散,炎症侵及邻近器官可导致上颌骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、颈淋巴结肿大、结膜炎、泪囊炎等;因喉部保护功能差,分泌物易呛入气管、支气管而致下呼吸道感染。慢性鼻窦炎还可出现继发性贫血、风湿、关节痛、胃肠或肾脏疾病,易感冒及脐周腹痛等。
急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性化脓性炎症。儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、血性鼻涕或关节疼痛等。重症者可累及骨壁,甚至可引起邻近器官和组织的合并症。婴幼儿急性上颌窦炎常导致上颌骨骨髓炎。鼻窦炎发生在儿童身上更为严重,如果家长不能通过症状准确判断,建议到专业机构做诊断。
儿童鼻窦炎如何预防
按揉迎香、鼻通、印堂:用拇指或中指指腹按揉印堂穴,然后嘱患儿张口,用两手中指分别对两侧的迎香穴(鼻翼外缘中点旁的鼻唇沟中)、鼻通穴(鼻软骨与鼻翼的交界处)进行按揉,操作1-3分钟。此手法可疏通鼻周局部经络,增强鼻部气血循环,明显缓解鼻塞、流涕等不适症状。
儿童应及时治疗感冒,当有反复扁桃体炎发作时应彻底痊愈。
儿童早晨可用冷水洗脸,可用有效增强鼻腔黏膜的抗病能力。
儿童应注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。鼻涕过浓时,以盐水洗鼻,避免伤及鼻黏膜。
在感冒流行期间,儿童外出要戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒
清热解毒,消肿利咽。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
健客价: ¥35.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥16.9本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥112.9主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍。主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通,流黄稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥16.8适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥41.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥56.9消肿止痛。
健客价: ¥12.9清热解毒,宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。
健客价: ¥10清热解毒,利湿散结,杀虫止痒。用于湿热、湿毒所致的带下病、阴痒、阴蚀,症见下腹胀痛或腰骶胀痛,带下量多,色黄,阴部瘙痒,或有低热,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黄;盆腔炎、附件炎、阴道炎见上述证候者。
健客价: ¥27.5适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥159本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。
健客价: ¥41.9清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎,淋巴腺炎,扁桃腺炎等。
健客价: ¥4本品功效为清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛;急性胆囊炎、胆管炎。
健客价: ¥4.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥5.5消炎,镇咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸满气逆,气管炎。
健客价: ¥2本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥30骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥4主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5用于:①关节炎,可缓解疼痛和肿胀;②软组织损伤和炎症;③解热;④其他:用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
健客价: ¥2.8清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥3成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥27