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科普 简单介绍鼻咽癌

2018-10-15 来源:云川鼻科   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有些又说像风声。这是鼻咽部肿瘤堵塞了咽鼓管咽口所致。但耳鸣和听力下降常被认为是耳部疾病所致,所以易被忽视。

科普 简单介绍鼻咽癌

鼻咽癌多发于广东、福建、湖南等地区,是一种发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。虽然鼻咽癌早期症状不明显,但只要掌握好相关知识,也能及早发现。

鼻咽癌的早期症状

1.鼻出血:主要表现为涕中带血或吸鼻后中带血,一般发生在早晨起床后。常因血量不多,常被人忽视。多数人是回缩出带血量涕,再从口咽部吐出,因此常被认为痰血。早期鼻咽癌患者血量较少,到了晚期出血量则较多。

2.听力下降:中耳炎、耳鸣、听力下降也是鼻咽癌的早期信号。至少有一半的鼻咽癌患者会出现耳鸣,而且耳鸣的声音各有不同,有些听到虫叫,有些又说像风声。这是鼻咽部肿瘤堵塞了咽鼓管咽口所致。但耳鸣和听力下降常被认为是耳部疾病所致,所以易被忽视。

3.头痛:头痛也是常见症状,但它比耳鸣更不易发觉。这种头痛还会引发额部、颞部、枕部甚至全头疼痛。起病初期头痛位置不固定,晚期则呈持续性偏头痛,部位固定。

4.颈部淋巴结肿大:鼻咽癌的癌细胞还会在脖子靠近耳垂后面的地方,形成颈部淋巴结肿大。临床上就有很多患者是发现脖子上的包块而就医,这种包块具有质地硬、活动度差、无痛性的特征。

5.鼻塞:确诊时发现鼻寒症状的患者占42%,肿瘤较小时,鼻塞较轻,肿瘤越大,鼻塞症状会越严重,不过多为单侧性鼻塞。

出现这些症状不要过于恐慌,及时就院检查就好。现在临床上检查鼻咽癌的主要手段是鼻内镜和EB病毒血清检查,如果两项检查都显示没有问题,那就代表不是鼻咽癌。

为什么会得鼻咽癌?

跟其他的癌症一样,鼻咽癌的病因也是十分复杂的。目前医学界普遍认为它可能与EB病毒感染、饮食、遗传和环境有关。

1.常吃腌制食物:腌制食物中含有多种化学致癌物,经常食用会增加患癌几率。而且,年龄越小,患癌危险性越大;

2.吸烟:烟雾中的各类致癌物也跟鼻咽癌有关;

3.EB病毒:EB病毒被认为最强的鼻咽癌致病因素,鼻咽癌高发地区3~5岁的孩子几乎都有EB病毒感染,成年人EB病毒感染率也较高,而且这个感染率与鼻咽癌发病率成正比;

4.家族性:鼻咽癌呈家族聚集现象,遗传易感性的标志就是染色体的异常;

5.常摄入镍的人群:镍是一种重金属,长期接触有会催化亚硝胺诱发鼻咽癌。

临床表现

1.原发癌

(1)涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。

(2)耳部症状 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

(3)鼻部症状 原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。

(4)头痛 是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。

(5)眼部症状 鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期,但仍有部分患者以此症状就诊。鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。

(6)脑神经损害症状 鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

(7)颈淋巴结转移 颈部肿大之淋巴结无痛、质硬,早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

(8)远处转移 个别病例以远处转移为主诉而就诊。

(9)恶病质 可因全身器官功能衰竭死亡,也有因突然大出血而死亡者。

2.鼻咽癌合并皮肌炎

皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确,但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍。故对皮肌炎患者,须进行仔细的全身检查,以求发现隐藏的恶性肿瘤。

3.隐性鼻咽癌

颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌,但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶,称为头颈部的隐性癌(原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类)。

治疗方案:放射治疗、化学治疗、手术治疗及免疫治疗。 

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