科普 呼噜娃们需要尽快治疗
“呼噜娃”需要尽快治疗!
每到寒暑假,耳鼻咽喉科的病房就切换到“准儿科”模式:在这里住院的患者中,80%都是准备做手术的“小呼噜娃”。而在门诊中,因为“打呼噜”备受困扰的孩子也占到了半数左右。
一分多钟就要呼吸暂停一次。
4岁的天天是一个腺样体肥大的孩子,他打呼噜的问题让父母非常发愁。在很多人的想象中,爱打呼噜的孩子应该都是小胖墩。但其实很多打呼噜的孩子并不胖,反倒有些瘦。天天就是个瘦小的孩子。他刚刚做了睡眠呼吸监测,结果让天天的爸妈吓了一跳:一晚上的睡眠呼吸暂停达到了400多次!简单来计算一下,孩子一晚睡了10个小时,400多次平均一下,相当于每个小时孩子睡眠呼吸暂停达到40多次,也就是说1分多钟就会出现一次呼吸暂停。也许是因为睡不好,天天与同龄的小伙伴儿相比也属于瘦小型的。
天天的打呼噜和睡眠呼吸暂停是由于腺样体肥大引起的。对于腺样体这样一个组织,很多家长虽然听说过,但还是有点陌生。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。2至8岁时,是腺样体增殖旺盛的时期,等到11到12岁以后逐渐萎缩。如果腺样体的生长速度大于孩子的生长速度,就属于腺样体肥大。腺样体肥大会阻塞鼻腔的呼吸,可能会引起一些临床的症状,包括睡觉打鼾、张口呼吸的症状,另外有的孩子也会出现睡眠不安、经常翻身等症状。很多需要手术治疗。
4岁的乐乐不仅打呼噜,还有分泌性中耳炎,这些都是腺样体肥大引起的。腺样体两侧有一个通向耳朵的咽鼓管的开口。乐乐这个位置腺样体肥大,耳朵里的分泌物就不能正常通过咽鼓管流出来,这很容易得中耳炎。植入了一个小金属管子,可以让分泌物很顺畅地流出来,以往孩子容易出现的耳朵疼、流脓等症状就一起消失了,更重要的是,避免了对听力的影响。
小呼噜娃们不仅在诊室扎堆,病房里更多。进入暑期,耳鼻喉头颈外科的成年人手术只要不是特别着急,都会安排在8月底或者9月后再做,暑期这段宝贵的时间留给孩子们。
8岁的仔仔,身高已经达到1.45米,体重也超过了80斤。活泼,开朗,聪明又幽默。仔仔3岁得了一次感冒之后就开始打呼噜,然后就没再停下来。呼噜声不仅让妈妈睡不着,仔仔自己也经常会被憋醒。最后被确诊为腺样体肥大引起的打呼噜。父母经过考虑后,最后在当地的一家医院做了手术。但是他的“腺样体面容”已经形成了。腺样体面容指的是那些由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也有人说腺样体面容与痴呆面容有些像。
尿床“鸡胸”可能都是并发症
小呼噜娃们在做完手术之后,经常会发现一些其他疾病也好了。10岁的童童在寒假做了手术,原来的“鸡胸”明显好转,“快消失了。”原来童童睡觉时因为打呼噜憋气,为了摄取足够的氧气,他就会使劲儿呼吸,生生地把自己的小胸脯给“抽”了回去,变成了“鸡胸”。手术治疗之后,呼吸顺畅了。
更立竿见影的是打呼噜并发的“尿床”问题。一位3岁半的小女孩刚刚做完腺样体手术,当天晚上就不尿床了。尿床也与打呼噜有关系,这是因为在打呼噜时,大脑缺氧,孩子进入深度睡眠后,大脑无法控制自己的膀胱,就会出现尿床现象。一旦呼吸通畅,大脑能够享受到充足的氧气,尿床的情况马上就改善了。
近年来,越来越多的家长能够关注到孩子打呼噜的问题,门诊中经常有两三岁的孩子来就诊。对于儿童打呼噜的问题,关注越早,治疗起来创伤越小、效果越好。一旦影响到面容,甚至影响到生长发育,治疗起来不仅手术创伤更大,而且面容和生长发育受到的影响已经不可逆转。
本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥168舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥191.9治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥48.6本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥511.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥95高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥29治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥86胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥66.9舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥318吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥681.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥4.5适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥165高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥17治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥4201.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥332.71.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥430如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥29高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥23用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎、喘息型支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所引起的呼吸困难。尤其适用于需要长期服用肾上腺素β2受体激动药的患者和夜间发作型的哮喘患者。
健客价: ¥578吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
健客价: ¥105盐酸达泊西汀片: 用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者: 1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精; 2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥539本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗,通常用于手术后镇痛,不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。
健客价: ¥49